Resumen de Utilidad de la tomografía por emisión de positrones en la detección de metástasis ocultas extratorácicas en el carcinoma broncogénico no células pequeñas
Rodrigo Alonso Moralejo, Javier Sayas Catalán, R. García Luján, M. Coronado Poggio, Eduard Monsó Molas, Ángel López Encuentra
Introducción La tomografía de emisión de positrones asociada a la tomografía axial computerizada (PET/TC) se utiliza en la estadificación del carcinoma broncogénico no microcítico (CBNM). El objetivo de este trabajo es describir la utilidad de la PET/TC en la estadificación clínica del CBNM para la detección de metástasis extratorácicas insospechadas en una población operable con un tumor aparentemente resecable antes de la evaluación ganglionar mediastínica pretoracotomía.
Pacientes y método Estudio prospectivo y concurrente de todos los casos de CBNM recogidos entre junio 2004 y noviembre 2006, a los que se realizo una PET/TC tras considerar al paciente operable y al tumor resecable tras realizar broncoscopia, TC toracoabdominal, y TC cerebral o gammagrafía ósea si hubiesen datos clínicos sugerentes de metástasis a esos niveles. La metástasis fueron confirmadas por evidencia citohistológica o por la evolución.
Resultados Se realizó una PET/TC a 91 pacientes con CBNM. En 24 pacientes (26%) se objetivo la existencia de, al menos, una captación extratorácica. En 7 pacientes (7,7%) la captación correspondió a una metástasis extratorácica del CBNM, oculta a la estadificacion convencional. En 3 casos (3,2%) la captación extratorácica correspondió a lesiones premalignas o a un segundo tumor primario. En 12 pacientes (13,1%) el hallazgo correspondía a lesiones benignas, y finalmente en 2 casos (2,2%) no se pudo determinar el origen de la captación.
Conclusiones La PET/TC indicada en pacientes operables con CBNM potencialmente resecables supone un elemento diagnóstico de utilidad en la detección de metástasis ocultas que afecta a la toma de decisiones terapéuticas.
