Resumen de Autotransplante renal como tratamiento de avulisión ureteral completa posteriora ureterolitotomía endoscópica: reporte de un caso y revisión de la literatura

Carlos Andrés Carrillo Molina, Carlos Gustavo Trujillo Ordoñez, Adolfo Serrano Acevedo, Nicolás Villarreal Trujillo, Mauricio Cifuentes Barreto, Fabio Granda, Juan Carlos Gallo

• español

  Objetivo: Se presenta el caso del manejo con autotransplante renal, una complicación poco frecuente de ureterolitotomia endoscópica. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo. Presentación de caso y revisión de la literatura. Reporte de Caso: Paciente de 49 años quien presenta avulsión ureteral completa durante una ureterolitotomia endoscópica con fragmentación láser por calculo ureteral proximal. Se realiza inicialmente derivación con nefrostomía y posterior autotransplante renal, con evolución clínica satisfactoria y sin complicaciones. Resultados: El tiempo quirúrgico fue de 11 horas. Se realizo nefrectomía con abordaje extraperitoneal por incisión paramediana derecha y autotransplante de esta unidad. Se realizo seguimiento a 4 meses encontrando función renal conservada por doppler y renograma. Interpretación de los resultados: La avulsión ureteral completa es una complicación poco frecuente de la Ureterolitotomia Endoscópica. Se ha descrito su tratamiento con nefrectomía o derivación alta de la vía urinaria. El Autotransplante renal es una de las modalidades de manejo para pacientes con avulsiones del tercio superior del uréter, ya sean secundarios a trauma o a causas iatrogénicas. Esta indicado en perdida ureteral importante que no permite una adecuada reparación o con múltiples intentos de reparación fallidos y en lesiones complejas de la arteria renal con éxito hasta del 93%. Conclusión: El autotransplante renal como alternativa de manejo quirúrgico en avulsión completa ureteral, es un procedimiento seguro con excelentes resultados en pacientes en los que se desea conservar la función del riñón afectado.

• English

  Purpose: A case of management with renal autotransplantation, a rare complication of endoscopic ureterolithotomy. Materials and methods: Descriptive observational study. Presentation of the case and review of the literature.

  Case Report: A patient,49-year-old who present a complete ureteral avulsion during an Ureterolithotomy Endoscopic with laser fragmentation proximal ureteral calculus. Initially is established nephrostomy and subsequent renal autotransplantation, with satisfactory evolution and with any complications. Results:

  The time of surgery was 11 hours. Nephrectomy with extraperitoneal approach through right paramedian incision and autotransplantation of this unit. Monitoring during 4 months finding by Doppler preserved renal function and renogram. Interpretation of results: The complete ureteral avulsion is a rare complication of Endoscopic ureterolithotomy. This treatment has been described with nephrectomy or high derivation of the urinary tract. The renal autograft is one of the modes of management for patients with avulsions of the upper third of the ureter, either secondary to trauma or iatrogenic causes. This indicated significant ureteral loss that does not allow adequate reparation or multiple repair attempts failed and in complex lesions of the renal artery successfully to 93%. Conclusion: The renal autotransplantation as an alternative to surgical management in complete ureteral avulsion, is a safe procedure with excellent results in patients who want to preserve the affected kidney function.