Manejo actual del cáncer de pene en el Hospital Universitario de San Ignacio

• Autores: Juan Guillermo Cataño Cataño, Jaime Francisco Pérez Niño, Alejandro Aparicio Schlessinger
• Localización: Urología colombiana, ISSN 2027-0119, ISSN-e 0120-789X, Vol. 19, Vol. 1, 2010
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Current Treatment of Penile Carcinoma at Hospital Universitario San Ignacio
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• Resumen
  • español

    Objetivos: Describir una serie de casos de carcinoma de pene tratados en los 2 últimos años en el Hospital Universitario de San Ignacio en Bogotá Colombia, con especial énfasis en el tratamiento de la enfermedad primaria y el seguimiento. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de pacientes con carcinoma de pene tratados en los 2 últimos años (2007 a 2009) en el Hospital Universitario de San Ignacio. Se revisaron las historias clínicas, se tomaron imágenes de archivo fotográfico pre y postoperatorio y así como del seguimiento. Resultados: Durante el periodo de 2007 a 2009 se encontraron 9 casos con un promedio de edad de 51 años. Los pacientes en su mayoría (5) fueron remitidos desde atención primaria. En 3 el diagnóstico se dio en el estudio de anatomía patológica del prepucio posterior a circuncisión y en uno se documentó masa inguinal. En todos los casos el tipo de tumor encontrado fue carcinoma escamo celular, 5 de ellos infiltrantes, 3 superficiales y 1 in situ.

    El compromiso ganglionar palpable fue evidente en 5 pacientes, 3 de ellos presentaban adenopatías pélvicas en estudios de extensión. El manejo instaurado fue conservador en la mayoría de los casos Durante el seguimiento clínico en los últimos 2 años se ha observado progresión de la enfermedad ganglionar en 4 casos, uno a estadío N1, dos a N2 y otro a N3, no se ha documentado progresión local, hay adecuada función miccional y aceptación de su imagen corporal en los pacientes llevados a cirugía conservadora reconstructiva, incluso 3 de ellos reiniciaron su actividad sexual. Conclusiones: Aunque el carcinoma de pene es una patología poco común, reportamos una serie de 9 pacientes manejados en 2 años en una sola institución, con buenos resultados oncológicos y funcionales en los estadíos detectados de forma precoz. La historia natural de la enfermedad metastásica en estadíos avanzados no se modificó con el tratamiento, pero la apariencia y funcionalidad del pene se conservó en los que fueron llevados a cirugía conservadora. El manejo de esta entidad debe ser realizado en centros especializados en los que se puedan combinar las diferentes modalidades terapéuticas existentes hoy en día.

  • English

    Purpose: We describe a series of penile cancer patients treated during a 2 year period (2007-2009) at Hospital Universitario San Ignacio in Bogotá, Colombia, with special emphasis in the management of primary disease. Methods:

    we performed a descriptive study including patients with penile carcinoma treated in the last 2 years (2007- 2009) at Hospital Universitario San Ignacio.

    We reviewed patient�s clinical records and pre and postoperative pictures.

    Results: We found 9 patients with an average age of 51 years. Most of them (5) attended a primary care appointment, and were sent to our institution with the presumptive diagnosis of penile carcinoma. In three cases the diagnosis was made by the pathologic study of the foreskin after circumcision. One was diagnosed in the evaluation y of a groin tumefaction. All of the tumors were classified as squamous cell carcinoma; 5 of them were infiltrative, 3 superficial and 1 in situ. Palpable inguinal nodes were evident in 5 patients, 3 of them with distant metastasis. Conservative treatment was the most used therapeutic strategy. During a 2 year follow up we documented progression of the nodal disease in 4 cases: one N1, two N2 and one N3. None of the patients had local progression. All patients who underwent reconstructive surgery have an adequate urinary function and good acceptance of their corporal image.

    Conclusions: Penile carcinoma is a rare entity; we report on a 9 patient series in a 2 year period at a single institution. In the early detection group the aesthetic and functional outcomes were acceptable. In the advanced disease group we did not change their natural history, but appearance and function was preserved in those with a conservative approach.