Resumen de Implantación de un protocolo de analgesia y sedación en una unidad de urgencias pediátricas

José Antonio Gil Sánchez, Anaida Obieta Fernández, Francisca Yagüe Torcal, Victoria López Corominas, María Carmen Pérez Velasco, Francesc Ferrés Serrat

• español

  Cada vez más, los pediatras reconocemos la necesidad de realizar procedimientos de analgesia y/o sedación, ya que nos enfrentamos a múltiples situaciones en las que es necesario el control del dolor, disminuir la movilidad del niño para realizar exploraciones diagnósticas o controlar la ansiedad en ciertos procedimientos.

  El objetivo principal del presente estudio ha sido describir nuestra experiencia con la puesta en marcha de un protocolo de analgesia y sedación en una unidad de Urgencias pediátricas.

  Se han incluido un total de 100 procedimientos cuyas indicaciones más frecuentes han sido: la reducción de fracturas, la sutura de grandes heridas y la realización de artrocentesis. La asociación farmacológica más frecuentemente utilizada ha sido Midazolam + Ketamina por vía endovenosa en 68 ocasiones. Se ha obtenido un nivel de sedación adecuado en el 90% de los pacientes. El principal efecto adverso observado, ha sido la disminución de la saturación de Oxígeno en 6 casos.

  La experiencia global para el personal de urgencias pediátricas y las especialidades asociadas con la puesta en marcha de este protocolo, ha sido muy satisfactoria, sin olvidar que el principal beneficiado ha sido el paciente.

• English

  Procedures of analgesia/sedation are increasingly performed in different situations of the pediatric practice, when pain, mobility or anxiety control is needed to perform diagnostic or therapeutic procedures.

  The main objective of this study was to evaluate our experience with the implementation of an analgesia/sedation protocol in a Pediatric Emergency Unit.

  One hundred procedures were included in the study. The most common indications were: fracture reduction, wound suture and arthrocentesis. The most frequent drugs used were intravenous Midazolam and Ketamine (68 cases). An appropriate level of sedation was obtained in 90% of the patients. The main side effect observed was an oxygen saturation decrease in 6 cases.

  The experience with this protocol has been satisfactory. It has been effective in most of the cases with a low rate of complications, increasing the comfort of the patient and the quality of the procedures performed.