Resumen de Riesgo de fractura calculado con el índice FRAX en pacientes con osteoporosis tratados y no tratados
Daniel Roig Vilaseca, Carmen Gómez Vaquero, Carmen Hoces Otero, Joan Miquel Nolla Solé
Fundamento y objetivo Conocer el riesgo de fractura estimado con el aplicativo FRAX® en pacientes tratados y no tratados según la práctica clínica habitual.
Pacientes y método De una base de datos sobre factores de riesgo de osteoporosis y fractura, que incluye determinaciones densitométricas, se seleccionó a todos los pacientes que cumplían los siguientes criterios: 1) edad entre 40 y 90 años; 2) disponer del peso y la talla; 3) tener el primer estudio densitométrico por densitometría ósea de rayos X de doble energía después de septiembre de 2005; 4) conocer la intervención terapéutica realizada después de la densitometría ósea, y 5) no haber realizado tratamiento previo a la primera densitometría. El cálculo del riesgo de fractura se realizó con la aplicación disponible en la web durante el mes de junio de 2008.
Resultados Se incluyó a 192 personas (45 varones), de las que 81 recibieron tratamiento después de la densitometría. Los pacientes tratados tenían mayor número de factores de riesgo (media [DE] de 1,06 [0,97] e intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,88�1,24 frente a 1,49 [1,03] e IC del 95%: 1,27�1,71; p=0,003). El riesgo de fractura fue superior en los pacientes tratados en todos los grupos (fractura mayor y fractura del fémur, con y sin densitometría). En todos los casos, el riesgo de fractura fue mayor cuando no se utilizó el valor densitométrico. En pacientes menores de 65 años, el riesgo de fractura fue significativamente inferior al de los pacientes de más de 64 años en todos los casos.
Conclusiones El riesgo de fractura calculado mediante el aplicativo FRAX® es superior en los pacientes que recibieron tratamiento, aunque existe un importante solapamiento entre los 2 grupos.
