Resumen de Control de síntomas por un equipo de soporte de cuidados paliativos. Resultados preliminares
Miguel Ángel Cuervo Pinna, María José Redondo Moralo, M.A. Sánchez Correas
Objetivos: describir el grado de control sintomático de enfermos oncológicos terminales, basándonos en herramientas diagnósticas específicas (ESAS y HAD). Analizar si algunos síntomas se asocian con una menor supervivencia.
Material y métodos: estudio longitudinal prospectivo de pacientes atendidos por el ESCP de Badajoz durante un mes. Se incluyen: índice de Karnofsky, fechas de primera visita, última visita y éxitus, ESAS inicial y final, HAD inicial y final y TQSS inicial. Para observar el grado de mejoría sintomática, desarrollamos el test apareado de comparación de medias (Stata9). Se utilizaron las tablas de Kaplan Meyer para el análisis de supervivencia.
Resultados: se incluyeron 25 pacientes. El nivel de intensidad de los síntomas (ESAS) reveló que inicialmente los síntomas peor controlados fueron la astenia: X = 5,3 (3,79-6,82), la tristeza: 7,35 (6,50-8,20) y el bienestar, 6,27 (4,90-7,64). Con la intervención del ESCP disminuyó la intensidad de los síntomas excepto la astenia. Cuando empleamos el cuestionario específico HAD para monitorizar la depresión y ansiedad, se comprobó: X = 23,21 (IC 95%: 19,75-26,67), en la última visita 19,73 (15,79-23,68). En relación a la existencia de disnea la mediana de supervivencia fue de 40 días, si no había disnea inicial, frente a 24, cuando estaba presente (p long-rank: 0,0007).
Conclusiones: tras la intervención del ESCP se asistió a una mejoría sintomática, estadísticamente significativa en la depresión, ansiedad y bienestar. El ESAS y el HAD como herramientas diagnósticas fueron útiles para la monitorización de síntomas. La disnea y la depresión se asociaron con una supervivencia inferior.
