Participación del paciente en la toma de decisiones en atención primaria: una herramienta para su medición
- Autores: Roger Ruiz Moral, Lucía Peralta Munguía, Luis Ángel Pérula de Torres, Enrique Gavilán Moral, José Ramón Loayssa Lara
- Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 42, Nº. 5, 2010, págs. 257-263
- Idioma: español
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Resumen
Objetivos Explorar el involucramiento de los pacientes en la toma de decisiones (IPTD) que hacen médicos de familia españoles y describir el desarrollo de un instrumento para su valoración.
Diseño Descriptivo, desarrollo de un instrumento de medida.
Emplazamiento Consultas de atención primaria.
Participantes Médicos y residentes de familia.
Intervenciones Revisión de la literatura médica sobre el tema y opiniones de médicos, selección de ítems de una escala previa utilizada para medir capacidades comunicativas genéricas (CICAA-CP), inclusión de otros específicos del proceso de participación.
Mediciones principales El IPTD se valoró en 31 entrevistas con este primer instrumento, tras lo cual se reformuló la escala. Posteriormente se completó el proceso con un pool de 161 entrevistas. Se estimaron algunas propiedades psicométricas (fiabilidad y consistencia interna) en diferentes muestras y estadios del proceso.
Resultados En 31 encuentros se encontró algún grado de participación del paciente. A pesar de eso, en sólo 18 de estos encuentros (58%) hubo discusión sobre más de una opción de tratamiento. Los valores ? de Cohen de la escala CICAA-Decisión estuvieron entre 0,48 y 0,94. El a de Cronbach fue de 0,60/0,51. El coeficiente de correlación intraclase global fue de 0,96.
Conclusiones Los niveles de participación de los pacientes en las consultas de atención primaria pueden considerarse bajos. Una simple pregunta como la definida en un ítem y la escala CICAA-Decisión, en general podría ser útil para valorar el IPTD en estas consultas.
