Utilidad de una crema nutritiva (Diabem®) en la profilaxis y tratamiento de los transtornos cutáneos en el pie diabético

• Autores: Fernando Vega Rasgado, H. Hernández Villalobos, M.F. Vega Diaz, L.A. Vega Rasgado
• Localización: Revista española de investigaciones quirúrgicas, ISSN 1139-8264, Vol. 11, Nº. 4, 2008, págs. 141-144
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Utility of a nutritious cream (Diabem) in the prevention and treatment of the cutaneous dysfunctions in the diabetic foot
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    El pie diabético constituye una de las principales causas de consulta en las instituciones de salud, los trastornos a la extremidad varían desde lesiones pequeñas en los ortejos hasta amputaciones superacondíleas. En todos los casos, la neuropatía y la angiopatía constituyen factores que aceleran el deterioro de la extremidad, sin embargo, en la mayoría de los casos las lesiones se inician por pequeños traumas que afectan los tegumentos del pie, ya sea por calzado en malas condiciones, trauma directo a los ortejos, úlceras de diversa etiología, micosis y otras infecciones, resequedad extrema del pie que favorece heridas de diversos tipos, además del retardo en la cicatrización característico en pacientes diabéticos. La piel en el paciente diabético (en particular en el pie), se caracteriza por su fragilidad, adelgazamiento y resequedad, lo cual es consecuencia del aumento en el espesor de las membranas basales en capilares que dificulta el aporte de oxígeno y nutrientes a los estratos superficiales de la piel, además la hiperosmolaridad debida a un inadecuado control de la glicemia provoca deshidratación en este tejido. Por lo anterior se diseñó una crema especial para reestablecer las características normales de la piel del paciente diabético, formulada de vitaminas antioxidantes ( A,C y E) y proteínas constituyentes del estrato córneo de la piel como elastina y colágeno, estos constituyentes encapsulados en liposomas y en una suspensión con factores de penetración como el miristato de isopropilo, humectantes y a un pH neutro (7.0). Dicha preparación fue probada en un grupo de 50 pacientes con pie diabético caracterizado por: piel seca en diversos grados que incluye grietas en el talón, micosis y lesiones por trauma o ulceraciones. En todos los casos la crema se aplicó 2 veces al día durante periodos mínimos de una semana, evaluando las características del pie sin variar el tratamiento de control de diabetes previamente instituido. Los resultados obtenidos fueron muy alentadores ya que la piel se encontró con apariencia �normal�, las grietas habían desaparecido, no existía apariencia �grasosa�, las lesiones ulcerosas habían disminuido en su diámetro y la turgencia de la piel fue prácticamente normal. Concluimos que la preparación desarrollada (DIABEM MR), es útil en el tratamiento y profilaxis de las lesiones dérmicas del pie diabético, y debe ser considerada dentro de los protocolos de profilaxis y terapéutica de pacientes con diabetes mellitus.

  • English

    The diabetic foot is one of the main causes of medical consultations in health centers, the magnitude of the lesions goes from small wounded until big amputations, in all the cases neurophaty and angiopathy are factors that increase the damage in to the limb, however in the majority of the cases the scares begin by small injury on the skin of the foot by inappropriate foot-wear, direct trauma on the toes, ulcers of many ethiology, mycosis and other local infections and dryness of the skin that promotes many kinds of scares besides the delayed wound healing specially characteristic of the diabetic patient. The skin in the diabetic patient (specially in the foot), it is characterized by their fragility, weigh loss and dryness, which are consequences of capillary basement membrane thickening and endothelial hyperplasia which contribute to diminution of the superficial strata of the skin, hyperosmolarity produced by inadequate control of the glicemya also causes dehydration in this tissue. By this reasons a special cream was designed to reestablish the normal characteristics of the diabetic patient's skin, formulated with anti-oxidants vitamins (A,C and E) and constituent proteins of the corneum stratum of the skin like elastin and collagen, these constituents encapsulated in lyposomes and penetration factors like the isopropyl myristate, and a neuter pH (7.0).

    This preparation was tested in a group of 50 patients with diabetic foot characterized for: dry skin in diverse grades that it includes cracks in the check, mycosis and lesions for trauma or ulcerations. In all cases the cream was applied twice a day during minimum periods of one week, evaluating the characteristics of the skin foot without varying the treatment previously instituted for diabetes control. The obtained results were very encouraging since the skin met with "normal" appearance, the cracks had disappeared, didn't exist "greasy� appearance, the ulcerous lesions had diminished in its diameter and the swelling of the skin was practically normal. We conclude that the developed preparation (DIABEM ®), it is useful in the treatment and prevention of the dermal lesions in the diabetic foot, and it should be include in the prevention and therapy protocols of patients with diabetes mellitus.