Guía europea de prevención cardiovascular en la práctica clínica. Adaptación española del CEIPC 2008: documento resumido. Comité Español Interdisciplinario para la Prevención Cardiovascular (CEIPC)

• Autores: José María Lobos Bejarano, Miguel Ángel Royo Bordonada, Carlos Brotons Cuixart, Luis Alvarez Sala, Pedro Armario García, Antonio Maiques Galán, Didac Mauricio Puente, Susana Sans Menéndez, Fernando Villar Álvarez, Angel Lizcano, Antonio Gil Núñez, Fernando de Álvaro Moreno, Pedro Conthe Gutiérrez, Emilio Luengo, Alfonso del Río Ligorit, O. Rico, Ana María de Santiago Nocito, Francisco Vicente Fornés Ubeda, Mercedes Martínez, Vicenta Lizarbe Alonso
• Localización: Revista de la Sociedad Española de Medicina y Seguridad del Trabajo, ISSN 1699-5031, Vol. 5, Nº. 2, 2010, págs. 68-77
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • CEIPC Spanish adaptation of the European guidelines on cardiovascular prevention
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• Resumen
  • español

    Presentamos la adaptación española del Comité Español lnterdisciplinario para la Prevención Cardiovascular (CEIPC) 2008 de la Guía Europea de Prevención Cardiovascular (IV Cuarto Grupo de Trabajo Conjunto de la ESC y otras sociedades). Esta guía se centra en la prevención de la enfermedad cardiovascular en su conjunto, incluyendo las distintas manifestaciones clínicas (coronaria, cerebrovascular, periférica y otras) y mantiene la recomendación del modelo SCORE de bajo riesgo en la población española para la valoración del riesgo cardiovascular global, con un punto de corte en el 5% para definir alto riesgo. El objetivo es prevenir la mortalidad y morbilidad debidas a las ECV, mediante la prevención y el manejo adecuado de sus factores de riesgo en la práctica clínica. Se enfatiza la prevención primaria basada en la modificación de los hábitos y estilos de vida, buscando o manteniendo el perfil de las personas sanas. Se requiere una intervención profesional adecuada y duradera, generalmente multidisciplinar, para que la población y los pacientes en riesgo incrementen su actividad física, sigan una alimentación saludable y abandonen el tabaco si son fumadores.

    Respecto a las guías previas, se subraya el papel del médico y enfermería de Atención Primaria, por su proximidad y accesibilidad en los cuidados e intervenciones preventivas y en la promoción de un estilo de vida cardiosaludable. La decisión de iniciar el tratamiento para reducir la presión arterial dependerá de sus valores, del riesgo cardiovascular y de la existencia o no de lesiones de órganos diana o ECV asociada. La meta terapéutica es, en general, PA <140/90 mmHg, pero en pacientes con diabetes, enfermedad renal crónica o ECV un objetivo de 130/80 mmHg puede ser adecuado para la mayoría. El colesterol debe mantenerse por debajo de 200 mg/dl (cLDL < 130 mg/dl); en los pacientes con ECV o diabetes el objetivo terapéutico es un cLDL < 100 mg/dl (80 mg/dl si es factible, particularmente en sujetos de muy alto riesgo). Un buen control de la glucemia exige el consejo y asesoramiento profesional. En la diabetes tipo 2 y en los pacientes con síndrome metabólico se debe reducir el peso y aumentar la actividad fisica y, en su caso, utilizar los fármacos indicados, para alcanzar los objetivos de IMC y de perímetro de cintura. El objetivo en diabéticos tipo 2 debe ser alcanzar una HbA1C < 7%.

  • English

    We are pleased to present the Spanish adaptation from the Spanish Committee for Cardiovascular Disease Prevention (CEIPC) of the European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (IV Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies). This guide is focused on the prevention of cardiovascular disease (CVD) as a whole, including coronary, cerebrovascular, periphery and others, recommending the SCORE model for risk assessment with a 5% threshold for the definition of high-risk. We empathize the need of primary prevention based on lifestyle changes included stop smoking, suitable nutrition and diary physical exercise, with the focus on the health people. The objective is to prevent premature mortality and morbidity due to CVD by means of dealing with its related risk factors in clinical practice. A maintained and multidisciplinary professional intervention is required in order to obtain an increase of physical activity, healthy alimentation and smoking cessation in smokers, to the general population and individuals at risk. The decision to start blood pressure treatment will depend upon the BP values, cardiovascular risk and possible damage to target organs or definite CVD. The treatment goal is to achieve BP < 140/90 mmHg, but among patients with diabetes, chronic kidney disease, or definite CVD lower levels (130/80 mmHg) must be pursued. Serum cholesterol must be < 200 mg/dl and cLDL < 130 mg/dl, although among patients with CVD or diabetes, levels below 100 mg/dl (80 mg/dl if feasible particulary in very highrisk patients) must be pursued. Advice and counselling by a health professional is always required in order to keep blood sugar levels controlled (in diabetic type 2 patients, the objective is HbA1C < 7%). Patients with type 2 diabetes and those with metabolic syndrome must lose weight and increase their physical activity, drugs being administered wherever applicable, with the objective guided by BMI -body mass index- and waist circumference.