Resumen de Fiebre, disnea e infiltrados pulmonares en paciente con infección por VIH

M. Marín Herrero, Inmaculada Alfageme Michavila, J. Lima Álvarez, Ángela Carmen Reina González, J. Miralles Sanchiz

• español

  Las infecciones pulmonares en pacientes con infección por el VIH (virus de inmunodeficiencia humana) han sufrido variaciones desde la instauración de profilaxis para el Pneumocystis jiroveci y el tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA), apareciendo infecciones por otros gérmenes resistentes a los antibióticos habitualmente utilizados y ocasionando problemas diagnósticos y terapéuticos. Presentamos el caso de un paciente varón de 59 años con infección por el VIH y en tratamiento con TARGA, que debutó con un cuadro febril e infiltrados pulmonares. Ante su falta de mejoría con tratamiento antibiótico empírico, se le realizó una broncoscopia y biopsia bronquial que permitió el diagnóstico de leishmaniosis visceral ante la visión directa de amastigotes intra y extracelulares debajo del epitelio bronquial.

• English

  Lung infections in HIV (human immunodeficiency virus) patients have suffered variations since the establishment of prophylaxis treatment against Pneumocystis jiroveci with highly active antiretroviral therapy (HAART), with infections appearing due to other germs that are resistant to the antibiotics generally used and causing diagnostic and therapeutic problems. We present the case of a 59 yearold male, HIV patient undergoing treatment with HAART, who suffered fever and pulmonary infiltration. Due to his lack of improvement with empiric antibiotic treatment, a bronchoscopy and bronchial biopsy were performed, which allowed the diagnosis of visceral leishmaniasis due to the direct vision of intra- and subcellular amastigotes under the bronchial epithelium.