Utilidad de la biopsia preoperatoria en la selección de pacientes con hepatocarcinoma para el trasplante hepático

• Autores: Emilio Ramos Rubio, Laura Lladó Garriga
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 87, Nº. 3, 2010, págs. 133-138
• Idioma: español
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• Resumen

  • La selección de pacientes con hepatocarcinoma para el trasplante hepático es susceptible de mejorarse. Uno de los métodos propuestos para lograr este objetivo consiste en la incorporación al algoritmo decisorio de factores pronóstico de agresividad tumoral. Los procedimientos que permitirían valorar esta característica pueden agruparse en 3 categorías: a) biomarcadores séricos; b) respuesta a la quimioembolización, y c) datos de la histología tumoral. En este estudio de revisión se analizan los datos disponibles acerca de la utilidad de cada uno de estos tipos de marcadores, y se presta una especial atención a las evidencias relacionadas con la posible utilidad de una biopsia preoperatoria. Puede concluirse que la biopsia preoperatoria podría ser útil para indicar el trasplante hepático en pacientes con criterios expandidos, pero no en pacientes que cumplan los criterios de Milán. Este escenario podría cambiar en un futuro no muy lejano si se confirman los primeros datos del valor pronóstico de algunos parámetros de biología molecular.