Asma premenstrual, relación con la severidad del asma y su apreciación subjetiva

• Autores: Antonio Pereira Vega, Inmaculada Sánchez Rodríguez, José Antonio Maldonado Pérez, J.A. Sánchez Ramos, P. Pérez Navarro, Rosa Vázquez Oliva, J. M. Ignacio García, Pedro Romero Palacios, Francisco Luis Gil Muñoz
• Localización: Revista española de patología torácica, ISSN-e 1889-7347, Vol. 21, Nº. 2, 2009, págs. 70-75
• Idioma: español
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    Introducción: diversos estudios, aunque con resultados dispares, han relacionado el asma premenstrual (AP) con la severidad del asma. Por otra parte, no existe uniformidad respecto al hecho de que las pacientes con AP manifiesten una percepción subjetiva de empeoramiento de su asma en el periodo premenstrual. Objetivo: estudiar en mujeres asmáticas, con o sin criterios de AP, la relación con la clasificación del asma (GINA 2005) y el hecho de manifestar un empeoramiento de su asma en el periodo premenstrual. Material y método: se ha realizado un estudio observacional trasversal sobre una población de mujeres asmáticas en edad fértil en las que se realizó un cuestionario en el que se recogía, entre otros aspectos, la clasificación del asma (GINA 2005) y el hecho de manifestar un empeoramiento de los síntomas asmáticos en el periodo premenstrual. Por otra parte, se recogía diariamente durante un ciclo menstrual completo un cuestionario de síntomas respiratorios �SR� (tos, disnea, sibilancias y opresión torácica) y los valores de peak flow (PF) matutino y vespertino durante dicho ciclo. Se considera AP al empeoramiento > 20% en el PF y/o en los síntomas asmáticos (>20%) en el periodo premenstrual. Resultados: hasta el momento, han completado la recogida de los cuestionarios y los valores de PF, en los distintos hospitales participantes, 82 pacientes. (6 graves, 29 moderados, 26 persistentes leves y 21 intermitentes leves). De ellas, 35 (42,7%; IC 95%: 31,96- 53,41) presentaban criterios clínicos de asma premenstrual. Presentaban criterios funcionales 3 de las mujeres (3,7%), cumpliendo todas ellas también criterios clínicos. El asma premenstrual se distribuyó con frecuencia similar en los distintos grupos de gravedad (p=0,98). Las mujeres con AP reconocían con mayor frecuencia (61,8% frente a 40,4%) el empeoramiento premenstrual de sus síntomas (p=0,06). Conclusiones: pensamos que es importante interrogar, en mujeres asmáticas en edad fértil, sobre el posible empeoramiento del asma en el periodo premenstrual, ante la alta prevalencia de AP encontrada, independientemente de la gravedad del asma, y por el hecho de que dichas mujeres suelen decir que aprecian dicho empeoramiento, especialmente tras la pregunta dirigida al respecto.

  • English

    Introduction: A number of studies, although with incongruent results, have related premenstrual asthma (PA) to the severity of the asthma. On the other hand, there is no uniformity regarding the fact that patients with PA express a subjective perception of a worsening of their asthma during the premenstrual period. Objective: To study asthmatic women with/without PA criteria, the relationship between the classification of the asthma (GINA 2005) and whether there is a worsening of their asthma during the premenstrual period. Materials and method: A transverse observational study was carried out on a population of fertile, asthmatic women, who completed a questionnaire in which included, amongst other aspects, the asthma classification (GINA 2005) and whether there was a manifest worsening of the asthmatic symptoms during the premenstrual period. On the other hand, a questionnaire of respiratory symptoms (RS), including cough, dyspnea, sibilance and thoracic oppression, was completed daily, during a complete menstrual cycle, plus the Peak Flow values in the morning and evening during this cycle. PA is considered if there is a worsening >20% during the PF and/or in the asthmatic symptoms (>20%) during the premenstrual period. Results: Up to now, the completed questionnaires have been collected and the values of the Peak Flow (PF), at the different participating hospitals, 82 patients (6 serious, 29 moderate, 26 persistent light and 21 intermittent light). Of these, 35 (42.7%; IC95%: 31.96-53.41) presented clinical criteria of Premenstrual Asthma. Three of the women presented functional criteria (3.7%), all them also fulfilling clinical criteria. Premenstrual asthma was distributed with a similar frequently in the different groups of seriousness (p=0.98). The women with PA recognized with more frequency (61.8% as against 40.4%) the premenstrual worsening of their symptoms (p=0.06). Conclusions: We believe that it is important to question, in fertile, asthmatic women, the possible worsening of the asthma during the premenstrual period, due to the high prevalence of premenstrual asthma encountered, independently of the seriousness of the asthma, and due to the fact that these women usually say that they notice this worsening, especially after questioning with regards to this aspect.