Resumen de Epidemiología, historia natural y estadificación de los tumores de cabeza y cuello
El cáncer de cabeza y cuello representa la quinta neoplasia más frecuente a nivel mundial. Los carcinomas escamosos representan más del 90% de los tumores de cabeza y cuello y generalmente se diagnostican en hombres después de los 50 años. El consumo de tabaco está presente en el 80% de los casos. Otros factores de riesgo incluyen las infecciones por virus (Epstein-Barr y papilomavirus), exposición ocupacional, radiaciones, dieta, y susceptibilidad genética. Durante el proceso de carcinogénesis se produce una acumulación progresiva de alteraciones genéticas que incluyen genes reguladores del ciclo celular, vías de señalización, angiogénesis, y muerte celular. Las principales alteraciones genéticas observadas incluyen p16ink4A, p53, cyclin D1, p14ARF, EGFR y Rb. La clasificación más reciente del AJCC Cancer Staging Manual, 2002 (6ª ed.) designa los estadios según el TNM. Los criterios para la clasificación de la T difieren entre sí de acuerdo con la localización del tumor primario.
