Técnicas avanzadas de tratamiento con radiaciones como �IMRT�, requieren el desarrollo de un programa específico de control de calidad que garantice la más precisa y exacta ejecución del tratamiento. Este programa es dependiente del equipamiento, personal y software disponible para ello. La Fundación Valle de Lili realizó una comparación costo-efectividad del uso de diversas técnicas dosimétricas como TLD, Film, Arreglo 2D de cámaras y cámaras de ionización, con el fin de validar los planes de tratamiento de IMRT en la modalidad de �Step and Shoot�. El estudio fue realizado usando un acelerador lineal Siemens Primus con un colimador de 82 láminas, el sistema IM-MAXX-2, y los planes de tratamiento ejecutados usando un sistema de registro y verificación Lantis 6.1. Para la verificaron dosimétrica se usaron películas radiográfica X-OMAT y EDR2, un arreglo 2D de 729 cámaras de ionización PTW, un escáner de películas VIDAR y un sistema de dosimetría Harshaw 3500 con TLD-100, los resultados analizados usando el programa de comparación de dosis Verisoft y el sistema de planificación TPP 3.8. Basándose en los resultados obtenidos se desarrolló un protocolo de control de calidad que abarca las pruebas rutinarias, periodicidad y rangos de aceptación, las pruebas básicas para la puesta en marcha de la técnica en variaciones anatómica, las acciones correctivas y preventivas requeridas para detectar y corregir posibles fallos y el proceder en caso de detección de desviaciones superiores a los rangos de precisión y exactitud aceptados.
Advanced techniques of treatment with radiations as IMRT require the development of a specific program of quality control that assure the most accurate and exact execution of treatment plan. This program depends of the equipment, personnel, and available software. We carry out a comparison between cost and effectiveness of the use of diverse dosimetric techniques for the validation of the treatment plans of IMRT in the modality "Step-and-Shoot." We used a linear accelerator Siemens Primus with a multileaf collimator of 82 leaves (IM-MAXX 2 system). The treatment plans were executed using a registration and verification system Lantis 6.1. For the dosimetric verification we used X-OMAT and EDR2 radiographic films, a 2D array of 729 PTW ionization chambers, and a Harshaw 3500 dosimetry system with TLD100 crystals. The results were analyzed using the program of dose comparison Verisoft and TPS 3.8. With the base of the obtained results, we developed a quality control protocol that includes the routine tests, their periodicity and acceptance ranges, which are necessary for the starting of the technique in anatomical variations. This protocol includes also corrective and preventive actions required to detect and correct possible failures, and how to proceed in the event of detection of higher deviations with respect to the accepted ranges of accuracy and exactness.
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