Resumen de Adenocarcinoma vesical de células en anillo de sello: revisión de nuestros casos entre 1990-2009
Luis A. Busto Martín, José Manuel Janeiro Pais, Juan González Dacal, Venancio Chantada Abal, Luis Busto Castañón
OBJETIVOS: Presentar una revisión de los adenocarcinomas primarios de vejiga de células en anillo de sello de nuestro servicio.
MÉTODO/RESULTADO: Revisamos las RTU de vejiga realizadas entre 1990 y 2009 encontrando casos de tumores malignos primarios de vejiga de células en anillo de sello (4 puros y 5 mixtos). 8 eran varones y 1 mujer, con edades comprendidas entre los 39 y los 82 años. Trtamiento definitivo consistió en cistectomía radical con derivación tipo Bricker en cuatro de los pacientes, cistectomía con derivación Mainz II en otro de ellos y paliativo en los cuatro restantes con RTU en tres casos y NPC paliativos en otro. Empleamos quimioterapia adyuvante en 3 casos. Sólo dos de los pacientes estaban vivos en el momento del estudio. La media de supervivencia fue de 327 días para los tumores puros y de 586 para los mixtos.
CONCLUSIÓN: Los adenocarcinomas primarios de vejiga con células en anillo de sello son unos tumores poco frecuentes, con peor pronóstico que los de células transicionales. Es importante que descartemos los posibles orígenes metastásicos (de estómago, próstata, ovario, pulmón) ya que el manejo a seguir será distinto en función de la localización del tumor primario. El tratamiento de elección en los primarios de vejiga es la cistectomía radical, con quimoterapia adyuvante en los casos que sea posible. La supervivencia a 5 años es < al 11%.
