Resumen de Recidiva tardía de un carcinoma de células renales: Metástasis maxilar derecha 17 años después de la primera cirugía
Miguel Álvarez Múgica, V. Bulnes Vázquez, Antonio Jalón Monzón, Alberto Gil, Laura Rodríguez Robles, Oscar Miranda Aranzubía
OBJETIVOS: Presentar un nuevo caso de recidiva tardía de un carcinoma de células renales.
MÉTODOS: Los carcinomas renales suponen el 3% de todos los tumores en el adulto. Los lugares más frecuentes de afectación metastático son el pulmón (76%), ganglios linfáticos regionales (66%), hueso (42%) e hígado (41%), y además, es la tercera neoplasia infraclavicualr en frecuencia en metastatizar en cabeza y cuello.
RESULTADOS: Varón de 73 años que consulta por episodios de epistaxis de 1 semana de evolución. El paciente había sido sometido a una nefrectomía izquierda por una masa de 8,5 cm en polo superior renal 17 años antes. El informe anatomo patológico fue de carcinoma renal de células claras. No se evidenciaron metástasis en los estudios de extensión previos a la cirugía (Estadio I, pT2N0M0). En el nuevo ingreso se realizó un escáner que mostró una masa en la cavidad nasal derecha que invadía en el seno etmoidal y la órbita derecha. Se llevó a cabo una exploración bajo anestesia con toma de biopsia confirmando la histología de carcinoma renal de células claras.
CONCLUSIONES: La historia natural del cáncer renal es muy variable, pudiendo aparecer metástasis décadas después de la nefrectomía inicial, si bien sólo el 1% de estos pacientes presentan metástasis confinadas solamente a cabeza y cuello. El carcinoma de células renales debe ser considerado en el diagnóstico diferencial de cualquier masa en cabeza y cuello.
