Efectividad de un programa de atención farmacéutica en la mejora del control de la presión arterial en pacientes hipertensos mal controlados.: Estudio PressFarm

• Autores: A. Torres, B Fité Novellas, P. Gascón, M. Barau, Rafel Guayta Escolies, María Estrada Campmany, C. Rodríguez
• Localización: Hipertensión y riesgo vascular, ISSN 1889-1837, Vol. 27, Nº. 1, 2010, págs. 13-22
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción Las actividades de atención farmacéutica son un recurso para aumentar el grado de control de pacientes con enfermedades crónicas. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia de una intervención del farmacéutico comunitario a hipertensos tratados con mal control de su presión arterial (PA).

    Material y métodos Estudio experimental, longitudinal, prospectivo, randomizado y sin enmascaramiento, realizado en 102 farmacias comunitarias. Cuatrocientos sesenta y un pacientes con hipertensión arterial no controlada fueron asignados paritariamente a un grupo intervención (GI), al que se aplicó un protocolo de seguimiento validado, y a un grupo control (GC). Se evaluó el porcentaje de pacientes controlados, el grado de cumplimiento, el descenso medio de las cifras de PA y el número de problemas relacionados con el medicamento (PRM) detectados y corregidos.

    Resultados Ajustando por edad, género y nivel de estudios, el grado de control a los tres meses de seguimiento fue de un 27% en el GC y de un 37,2% en el GI (intervalo de confianza [IC] del 95%: 7,0�13,0; p=0,03). A los seis meses ascendió hasta un 38,3% en el GC y a un 55,2% en el GI (p=0,001).

    Resultados Los valores de la PA sistólica (PAS) a los 3 y a los 6 meses experimentaron un descenso medio de 11,0mmHg en el GC y de 16,08mmHg en el GI (IC del 95%: 1,13�9,02; p=0,012), y de 14,7mmHg en el GC y de 20,95mmHg en el GI (IC del 95%: 2,12�10,02; p=0,003).

    Resultados La disminución de la PA diastólica (PAD) a los 3 y a los 6 meses fue de 4,76mmHg en el GC y de 8,40mmHg en el GI (IC del 95%: 0,57�6,73; p=0,021), y de 4,92mmHg de media en el GC y de 7,48mmHg en el GI (IC del 95%: 0,04�5,07; p=0,046).

    Resultados Existen diferencias significativas en el porcentaje de cumplidores en el GI entre el inicio del estudio, que era de 69 pacientes (30%), y el final de la intervención, que fue de 141 pacientes (60,8%) (p=0,01), existiendo una débil correlación significativa con el número de visitas (r=0,26), y se detectaron 247 PRM en un 70% de los pacientes, lo que representa una media de 1,93 PRM por paciente.

    Conclusiones La atención farmacéutica en pacientes hipertensos mal controlados se asocia a un aumento del nivel de control y de la adherencia al tratamiento y una mayor detección y corrección de PRM.