Resumen de Evaluación de la isquemia crítica de los miembros inferiores en pacientes diabéticos

Deborath Beltrán Luis, H. Alvarez Duarte

• español

  OBJETIVO. Evaluar la evolución de la isquemia crítica de los miembros inferiores en pacientes diabéticos según las características clínico-hemodinámicas y el tratamiento empleado. MATERIAL Y MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal de todos los pacientes diabéticos ingresados en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular, con el diagnóstico de isquemia crítica de los miembros inferiores en el período comprendido entre Octubre del 2001 a Septiembre del 2002. RESULTADOS. De los 55 pacientes que formaron parte del estudio, el 69,1% pertenecía al sexo masculino y las edades comprendidas entre 70 y más años fueron las más representadas. Los patrones oclusivos de la pierna y el fémoro-poplíteo fueron los que más satisfactoriamente evolucionaron con 94,1% y 76,7% respectivamente. Las lesiones en los dedos y otras lesiones del pie fueron las de peor evolución. La hipertensión arterial y el hábito de fumar fueron los factores de riesgo que más incidieron en la evolución no satisfactoria de los pacientes. Los pacientes revascularizados tuvieron mejor evolución con un 81,8%. El by pass fémoro-poplíteo con vena safena interna autóloga fue el más empleado y el de mejor evolución.

  CONCLUSIÓN. El patrón oclusivo más frecuente y de mejor evolución fue el fémoro-poplíteo y en cuanto al tratamiento quirúrgico la cirugía revascularizadora fue la de mejor evolución. La hipertensión arterial y el hábito de fumar fueron los factores de riesgos que más incidieron en la evolución no satisfactoria de los pacientes.

• English

  OBJECTIVE. To evaluate the evolution of critical ischemia of the inferior members in diabetic patients according to the characteristics clinical-hemodinamics and the used treatment. MATERIAL AND METHODS. A descriptive, prospective and cross-sectional study was made of all the entered diabetic patients in the National Institute of Angiology and Vascular Surgery, with the critical diagnosis of ischemia of the inferior members in the period between October of the 2001 to September of the 2002.

  RESULTS. Of the 55 patients who comprised of the study, 69.1% belonged to masculine sex and the ages between 70 and more years were represented. The occlusive patterns of the leg and the femoro-popliteal were those that more satisfactorily evolved with 94.1% and 76.7% respectively. The injuries in the fingers and other injuries of the foot were those of worse evolution.

  The arterial hypertension and the habit to smoke were the risk factors that affected the non-satisfactory evolution of the patients more. The revascularizated patients had better evolution with a 81.8%. By pass fémoro-poplíteal with safenous vein internal autologous was used and the one of better evolution. CONCLUSION. The more frequent occlusive pattern and of better evolution was fémoro-poplíteal and as far as the surgical treatment the revascularizadora surgery was the one of better evolution.

  The arterial hypertension and the habit to smoke were the factors of risks that affected the non-satisfactory evolution of the patients more.