Resumen de Incidencia y factores de riesgo de bronquitis sibilantes en los primeros 6 meses de vida en una cohorte de Alzira (Valencia)

S. Pérez Tarazona, J. Alfonso Diego, A. Amat Madramany, A. Chofre Escrihuela, E. Lucas Sáez, Ricardo Bou Monterde

• Objetivos Determinar la incidencia de bronquitis sibilantes (BS) en los primeros 6 meses de vida en la población de Alzira (Valencia) y analizar los factores de riesgo asociados.

  Métodos Estudio longitudinal prospectivo basado en una cohorte de 636 niños, incluidos consecutivamente entre marzo de 2007 y noviembre de 2008 tras el nacimiento. Revisión de historias clínicas hospitalarias y ambulatorias a los 6 meses de vida y envío de cuestionarios por correo. Análisis bivariante y multivariante de los distintos factores de riesgo registrados mediante regresión de Cox.

  Resultados A los 6 meses, el 25,2% de los niños había presentado al menos un episodio de BS, y el 5,6% había presentado 3 o más episodios. El 11,6% de los niños recibió atención en urgencias en alguna ocasión, el 6,6% recibió corticoides orales y el 4% precisó ingreso hospitalario. Se comportaron como factores de riesgo independientes de BS el sexo masculino (riesgo relativo [RR]: 2,1; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,5-2,9), la menor edad gestacional (RR: 1,1; IC del 95%: 1,0-1,2), el nacimiento en el tercer trimestre (RR: 3,5; IC del 95%: 2,0-5,9), el cuarto trimestre (RR: 2,0; IC del 95%: 1,1-3,6) del año, la menor edad materna (RR: 0,9; IC del 95%: 1,0-1,1), la existencia de hermanos mayores (RR: 3,1; IC del 95%: 2,2-4,5), la exposición al tabaco (RR: 1,4; IC del 95%: 1,0-2,0) y el antecedente de asma en la madre (RR: 1,7; IC del 95%: 1,0-3,0); lo hicieron como factores protectores la lactancia materna durante un período igual o superior a 3 meses (RR: 0,6; IC del 95%: 0,4-0,8) y el origen inmigrante de los padres (RR: 0,6, IC del 95%: 0,4- 0,9).

  Conclusiones La incidencia acumulada de BS en los primeros 6 meses de vida en nuestra población es elevada, y supera la descrita en otros estudios. La mayor parte de los factores de riesgo coinciden con los que señalan otros autores. Destacan como más importantes la existencia de hermanos mayores y el nacimiento en el tercer trimestre del año, lo que refleja el importante papel de las infecciones víricas en la patogenia de las BS a estas edades.