Guías de la Sociedad Europea de Cardiología 2008 para el tromboembolismo pulmonar: una lectura comentada desde la perspectiva del "urgenciólogo"

• Autores: Sonia Jiménez Hernández
• Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 22, Nº. 1, 2010, págs. 61-67
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Guidelines on acute pulmonary embolism from the European Society of Cardiology: reflections from the perspective of the emergency physician
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    A finales de 2008 la Sociedad Europea de Cardiología publicó las "Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolismo" donde se revisa exhaustivamente toda la evidencia científica epidemiológica, diagnóstica, terapéutica y pronóstica relacionada con el tromboembolismo pulmonar (TEP). Esta revisión sintetiza los puntos de mayor relevancia para el urgenciólogo, con especial hicampié en la utilización de los distintos factores de riesgo propuestos. A diferencia de escalas pronósticas clásicas, en la guía referida se utilizan parámetros clínicos, de disfunción del ventrículo derecho y de daño miocárdico. De ellos, probablemente el más interesante es la utilización de la ecocardiografía urgente para demostrar signos de disfución del ventrículo derecho, lo que convierte esta exploración en un instrumento indispensable para los "urgenciólogos" en el manejo de pacientes con sospecha de TEP de alto riesgo en urgencias.

  • English

    The European Society of Cardiology published "Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism" at the end of 2008. This document provides an exhaustive review of the epidemiologic, diagnostic, therapeutic, and prognostic evidence related to acute pulmonary embolism. The aim of the present review is to synthesize the points of greatest interest for the emergency physician, with particular emphasis on the use of the various risk factors proposed. The guidelines suggest adopting clinical variables and signs of right ventricular dysfunction or markers of myocardial injury given their prognostic value, rather than applying traditional scales. The emergency echocardiograph to detect signs of right ventricular dysfunction probably has the greatest prognostic value in the emergency setting. This test is indispensable for emergency department physicians who manage patients suspected to be at high risk of pulmonary embolism.