Tumor lipomatoso atípico de cordón espermático: A propósito de un caso A propósito de un caso

• Autores: Elena Pérez Rodríguez, Pedro Ramón Gutiérrez Hernández, Hugo Álvarez-Argüelles Cabrera, Ruimán José González Álvarez, Julián Fernández Ramos, Sofía Vivancos Garbayo, Pedro Rodríguez Hernández
• Localización: Revista internacional de Andrología: salud sexual y reproductiva, ISSN-e 1698-031X, Vol. 7, Nº. 2, 2009, págs. 131-134
• Idioma: español
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• Resumen

  • Las masas sólidas y nodulares localizadas en el área del cordón espermático y zona paratesticular son de incidencia baja, no bien establecida y en ocasiones presentan dificultades para realizar el diagnóstico diferencial anatomopatológico, incluidas situaciones borderline, que complican las decisiones terapéuticas, las cuales pueden ir desde la exéresis específica de la masa, hasta la infundíbulo-orquiectomía radical, por lo que en todo momento se precisa de un seguimiento clínico del proceso. Esto se explica en parte por la complejidad del área anatómica que nos ocupa y que contiene diferentes elementos, como conducto deferente con su porción convoluta, epidídimo, restos embrionarios vaginales, así como testículo con sus capas y estructuras. Histogenéticamente, esta zona está compuesta por diferentes partes tisulares: epitelio, mesotelio y mesodermo. Por este motivo, con frecuencia, los patrones histopatológicos de los tumores de esta zona son heterogéneos y de diferente comportamiento biológico y clínico.

    Presentamos el caso de un varón al que, a los 55 años, se le diagnosticó lipomatosis del cordón espermático izquierdo, exéresis de la masa y con resultado anatomopatológico de lipoma atípico. Seis años más tarde, a los 61 años de edad, acudió por recidiva de masa paratesticular izquierda indolora. En el estudio preoperatorio ultrasonográfico, se observó un tumor sólido. Se le realizó exéresis quirúrgica de éste, junto con el cordón y orquiectomía izquierda. El estudio anatomopatológico mostró un tumor lipomatoso atípico de cordón espermático.

    Se analizan las características borderline de estas tipologías histopatológicas y la consecuente necesidad de un seguimiento reglado, que haga un pronóstico más favorable, debido a que en la localización cordonal espermática el diagnóstico de recidiva es más temprano, la masa es más superficial y puede realizarse una cirugía más efectiva.