Hiperplasia papilar endotelial intravascular: informe de 4 casos con hallazgos inmunohistoquímicos

• Autores: Marcia Sampaio Campos, Roberto A. García Rejas, Décio dos Santos Pinto Jr, Suzana COM de Sousa, Fabio Daumas Nunes
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 15, Nº. 1, 2010, págs. 7-11
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Intravascular papillary endothelial hyperplasia: report of 4 cases with
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• Resumen

  • La hiperplasia papilar endotelial intravascular (HPEI) es una proliferación endotelial benigna, normalmente intrasvascular, que puede simular un angiosarcoma. En este artículo, se describen cuatro nuevos casos de HPEI que afectan a la región oral. Las localizaciones afectadas fueron el labio inferior, la comisura labial y la región submandibular. Tras la evaluación clínica, la eliminación completa de las lesiones mostró una masa blanda y circunscrita. Histológicamente, la característica fundamental fue una proliferación reactiva de las células endoteliales compuesta de pequeñas estructuras papilares cuya zona central aparece hialinizada e hipocelular, surgiendo un trombo organizado. La tinción inmunohistoquímica para CD34 fue fuertemente positiva en las células endoteliales. La tinción con vimentina y laminina fue también concordante con un origen vascular. A fin de verificar el potencial proliferativo de las lesiones, se usaron los anticuerpos KI-67, revelando un porcentaje bajo de células teñidas (<20%). No se observó inmunoreactividad para GLUT-1. Puesto que la eliminación completa es curativa, no fueron necesarios tratamientos adicionales, y no se han observado signos de recidiva hasta la actualidad. Debido a las particulares características de la HPEI, es importante para los clínicos y los patólogos estar familiarizado con esta lesión. Además, la específica disposición histológica, incluyendo la ausencia de pleomorfismo celular, actividad mitótica y necrosis, representa una guía que ayuda en el diagnóstico diferencial. Por otra parte, el origen vascular y el índice proliferativo deben ser valorados inmunohistoquímicamente a fin de asegurar un correcto diagnóstico.