Resumen de Plantillas de enfermería y resultados de los pacientes: revisión sistemática
Mireia Subirana Casacuberta, Isabel Fargues García, Júlia Esteve Reig, Laura Sampietro-Colom, Margarida Esteve Ortega
Objetivo. Revisar la evidencia sobre la relación entre las características de la plantilla de enfermería y los resultados de los pacientes.
Métodos. Revisión sistemática. Búsquedas en CENTRAL, la biblioteca Cochrane Plus, MEDLINE, CINAHL, EMBASE y PsycINFO hasta 06/2009. Se incluyeron estudios originales en pacientes adultos ingresados en hospitales de agudos, cualquier diseño, publicados en lengua española e inglesa, que analizaran el objetivo de la revisión. Dos revisores independientes evaluaron la calidad (sistema GRADE) y extrajeron los datos.
Resultados. Se incluyeron 55 estudios. La ratio paciente-enfermera, repercute en costes, mortalidad y aparición de complicaciones. Ante la controversia sobre la repercusión en la calidad asistencial, la relación de las horas de enfermería por paciente, incide en: satisfacción, infección, alteraciones cardíacas, sangrado, estancia media, costes netos, sepsis y úlceras. Existe controversia sobre la repercusión en: caídas, errores de medicación y neumonías. La organización del trabajo afecta la satisfacción del paciente, el estado funcional y la calidad de vida, disminuye las complicaciones, y fomenta el autocuidado. El estado emocional de las enfermeras influye en las caídas y errores de medicación.
Conclusión. Existe relación entre la plantilla de enfermería y los resultados de los pacientes. Los resultados de la revisión tienen que considerarse con cautela y valorarlos a modo de tendencia, ya que la calidad condiciona su interpretación. Las plantillas de enfermería adquieren una especial relevancia en el contexto sanitario español debido a los cambios producidos en la población y en el tipo de pacientes, el déficit de profesionales y la modificación de los planes de estudio para enfermería
