El miocardio no compactado en pacientes adultos es la última forma de miocardiopatía descripta, el primer caso se publicó en el año 1984. Se trata de una miocardiopatía no clasificada y se asume que ocurre en forma secundaria a una alteración en la morfogénesis endomiocárdica que consiste en la detención del proceso de compactación que se lleva a cabo durante la vida intrauterina entre las semanas 5 y 8. Los espacios intratrabeculares, que normalmente se transformarían en capilares, persisten sin que se identifique otra anomalía en el desarrollo asociada a la descripta. La ecocardiografía ha sido asumida como la herramienta clave para el diagnóstico de esta enfermedad, y en base a ella se han trazado los criterios diagnósticos: 1) presencia de al menos 4 trabeculaciones prominentes con recesos intratrabeculares profundos; 2) presencia de flujo dentro de los recesos, identificado por Doppler color; 3) la relación en fin de sístole entre la porción no compactada y la compactada debe ser > a 2, y 4) ausencia de enfermedades cardíacas coexistentes. La presentación clínica se caracteriza por una alta prevalencia de insuficiencia cardíaca, eventos tromboembólicos y arritmias. El pronóstico en aquellos pacientes con deterioro de la función sistólica del ventrículo izquierdo es desfavorable.
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