Resumen de Risk factors of self-reported adverse drug events among Medicare enrollees before and after Medicare Part D

Olayinka O. Shiyanbola, Karen B. Farris, Julie M. Urmie, William R. Doucette

• español

  Objetivos: Cuantificar los factores de riesgo para eventos adversos medicamentosos (ADE) autoreportados después de la implantación de Medicare Part D, cuantificar los ADE auto-reportados antes y después de Medicare Part D, y cuantificar la asociación entre ADE auto-reportados y el aumento del uso de medicamentos prescritos.

  Métodos: El diseño fue un estudio longitudinal incluyendo un cuestionario por internet antes de Medicare Part D en 2005 (n=1220) y una investigación de seguimiento en 2007 (n=1024), con n=436 que respondieron a los dos cuestionarios. Harris Interactive® invitó a individuos de su panel on-line a participar en este estudio. Se incluyó a individuos que tenían 65 o más 65 años, anglo-parlantes, residentes en USA y beneficiarios de Medicare. Los datos recogidos y utilizados en el análisis incluyeron los ADE autoreportados, socio-demografía, salud auto-relatada, número de medicamentos, síntomas que sufrían, preocupaciones y creencia de la necesidad de medicinas, número de farmacias, y si se saltaban dosis o abandonaban para ahorrar dinero.

  Resultados: En 2007, las ADE comunicadas estaban relacionadas con creencias de problemas, síntomas manifestados y la edad. Los ADE fueron padecidos por un 18% de los respondentes en 2005 y 20,4% en 2007. La media de medicamentos aumentó de 3,82 (SD=2,82) en 2005 a 4,32 (SD=3,20) en 2007 (t= -5.77, p<0.001). Entre los respondentes que contestaron los dos cuestionarios (n=436), el 18,4% comunicó un ADE en 2005 mientras que el 24,3% comunicó un ADE en 2007.

  El aumento de ADE auto-reportados estaba relacionado con las creencias de problemas (OR=1.12, 95%CI=1.05, 1.19) y los síntomas manifestados (OR= 3.27, 95%CI=1.60, 6.69), pero no con el número de medicamentos (OR=1.04, 95%CI=0.77, 1.41).

  Conclusión: Discutir con los ancianos sus creencias sobre medicamentos puede afectar sus expectativas sobre su medicación, interpretación y atribuciones de síntomas, y futuras atribuciones de medicación.

• English

  Objectives: Quantify risk factors for self-reported adverse drug events (ADEs) after the implementation of Medicare Part D, quantify selfreported ADEs before and after Medicare Part D and quantify the association between self-reported ADEs and increased use of prescription medication.

  Methods: The design was a longitudinal study including an internet survey before Medicare Part D in 2005 (n=1220) and a follow-up survey in 2007 (n=1024), with n=436 responding to both surveys.

  Harris Interactive® invited individuals in their online panel to participate in this study. Individuals who were 65 or older, English speakers, US residents and enrolled in Medicare were included. Data collected and used in analysis included selfreported ADE, socio-demographics, self-rated health, number of medications, symptoms experienced, concern and necessity beliefs about medicines, number of pharmacies, and whether doses were skipped or stopped to save money.

  Results: In 2007, reporting an ADE was related to concern beliefs, symptoms experienced and age.

  ADEs were experienced by 18% of respondents in 2005 and 20.4% in 2007. The average number of medications increased from 3.82 (SD=2.82) in 2005 to 4.32 (SD=3.20) in 2007 (t= -5.77, p<0.001).

  Among respondents who answered both surveys (n=436), 18.4% reported an ADE in 2005 while 24.3% reported an ADE in 2007. The increase in self-reported ADE was related to concern beliefs (OR=1.12, 95%CI=1.05, 1.19) and symptoms experienced (OR= 3.27, 95%CI=1.60, 6.69), not number of medications (OR=1.04, 95%CI=0.77, 1.41).

  Conclusion: Discussing elderly patients� beliefs about their medicines may affect their medication expectations, symptom interpretation and attributions and future medication attributions.