Resumen de Prótesis parciales fijas de zirconio cementadas con resina adhesiva sobre el maxilar superior
Martin Rosentritt, Carola Kolbeck, Stefan Ries, Marlen Gross, Michael Behr, Gerhard Handel
OBJETIVO: Determinar la resistencia a la fractura de parciales fijas cementadas con resina adhesiva (PPFRA) examinando la influencia del diseño de la estructura y la movilidad de los pilares.
MÉTODO Y MATERIALES: Las estructuras para las PPFRA se realizaron en en zirconio (Cercan Base, Degudent) o en una aleación no preciosa (referencia: Dentitan, Elephant Dental ) y se recubrieron con cerámica (Cercan Ceram S. Degudent). El diseño de la estructura de zirconio varió entre una PPFRA con 2 retenedores y 3 diferentes niveles de movilidad dentaria (grupos 1 a 3) y un cantilever con un retenedor y 2 diferentes grados de movilidad dentaria (grupos 4 y 5). Para conseguir diferentes grados de movilidad (rígidos, movilidad media, móviles), se cubrieron las raíces de los dientes con un material de poliéter de diferentes grosores. Todas las PPFRA se cementaron adhesivamente sobre dientes humanos preparados (Panavia 21 Ex, Kuraray). Los especímenes se sometieron a ciclos mecánicos (1,2 x10 elevado a 6; 25 N) y térmicos (6.000 x 5°C/55°C; 2 min por ciclo) y finalmente a carga hasta el fallo (máquina de pruebas universal 1445, Zwick) a una velocidad de 1 mm/min.
RESULTADOS: La fuerza de fractura de la PPFRA de referencia (541 N) fue significativamente más elevada que las de las dos PPFRA cantilever (grupo 4 = 271 N, grupo 5 = 104 N) y la de uno de los grupos con dos retenedores (el de pilares rígidos) (grupo 3 = 150 N). Con dos pilares móviles, la fuerza de fractura aumentó hasta 261 N (grupo 1) y con mezcla de dientes móviles y rígidos a 324 N (grupo 2). Las PPFRA de zirconio mostraron mejor supervivencia con movilidades dentarias mayores, pero el diseño de la estructura sólo demostró una influencia menor en la tasa de pérdida y en la resistencia a la fractura.
CONCLUSIONES: Asumiendo que las fuerzas de masticación en las áreas anteriores se sitúan entre 200 y 300 N, las PPFRA de zirconio con 1 y 2 retenedores se pueden recomendar como adecuadas para este sector y como alternativas mínimamente invasivas a las PPFRA metal soportadas.
