Aneurisma de carótida interna y sección de arteria mandibular tras traumatismo craneofacial

• Autores: P. Morrondo Valdeolmillos, S. Trabanco Morán, B. Azkárate Ayerdi, G. Lara, G. Choperena Alzugarai
• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 26, Nº. 7, 2002, págs. 380-382
• Idioma: español
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  • Presentamos el caso de un varón de 18 años, ingresado en nuestro servicio por traumatismo craneofacial. Llegó al hospital con deterioro neurológico, 7 puntos en la escala de coma de Glasgow (GCS) y una importante hemorragia por cavidad oral, precisando intubación orotraqueal. En la exploración, se apreciaba un hematoma laterocervical derecho de crecimiento progresivo, realizándose una tomografía computarizada (TC) con contraste de la región craneocervical. Se visualizaba una fractura de la porción horizontal de la rama mandibular derecha con gran desplazamiento, un voluminoso hematoma cervical y la pérdida de nitidez de los vasos en la carótida derecha. Con estos hallazgos realizamos una arteriografía que demostró la presencia de un seudoaneurisma en la arteria carótida interna derecha a nivel de la segunda vértebra cervical (C2) y fuga de contraste en las ramas de la arteria mandibular, embolizadas durante el procedimiento. La posterior evolución del paciente fue favorable, lo que permitió el alta de la unidad 9 días después.