Resumen de Prevalencia y significado pronóstico de los marcadores mieloides en adultos con leucemia aguda linfoblástica de alto riesgo
Esther Plensa, José Manuel Ribera Casado, Albert Oriol, C. Bethencourt, R. Parody, J.M. Hernández Ribas, M.J. Moreno, Eloy Del Potro Gómez, M. Tormo, C. Rivas, Joan Besalduch Vidal, M. A. Sanz, J. Arias, Javier Fernández Calvo, J.M. Moraleda, J. Bueno, Evaristo Feliu Frasnedo, J. J. Ortega
Fundamento y objetivo: El valor pronóstico de los marcadores mieloides en la leucemia aguda linfoblástica (LAL) del adulto es controvertido. El objetivo de este estudio fue evaluar la frecuencia y el significado pronóstico de los marcadores mieloides en adultos con LAL de alto riesgo. Pacientes y método: Entre junio de 1993 y julio de 2002, 222 pacientes adultos con LAL de alto riesgo se trataron según el protocolo PETHEMA LAL 93. Se analizó la frecuencia de los marcadores mieloides, su asociación con otras variables clínico-biológicas de la LAL y el significado pronóstico expresado como la probabilidad de obtención de la remisión completa (RC), supervivencia libre de evento (SLE) y supervivencia global (SG). Resultados: La presencia de marcadores mieloides se constató en 96 de los 222 pacientes (43%). No se observó ninguna relación entre la presencia de marcadores mieloides y las principales características clínico-biológicas de la LAL. La rapidez de la respuesta al tratamiento fue menor en los pacientes con marcadores mieloides, pero no se hallaron diferencias en la tasa de obtención de la RC, la SLE y la SG. La probabilidad de SLE a los 10 años fue, respectivamente, del 35 y del 34% para las LAL con marcadores mieloides y sin ellos. La probabilidad de SG a los 10 años fue del 33% para las LAL con marcadores mieloides y del 30% para las que no los presentaban. Cuando se estudiaron de manera aislada los pacientes con respuesta lenta al tratamiento, tampoco se hallaron diferencias en términos de SLE y SG entre ambos tipos de LAL. Conclusiones: En este estudio los marcadores mieloides no tuvieron significado pronóstico en los pacientes adultos con LAL de alto riesgo.
