Rebrote de parotiditis en la era vacunal. Factores implicados en un brote en Navarra, 2006�2007

• Autores: Jesús Castilla Catalán, Miriam Fernández-Alonso, Manuel García Cenoz, Víctor Martínez Artola, Melania Iñigo Pestaña, Isabel Rodrigo Rincón, Aurelio Barricarte Gurrea
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 133, Nº. 20, 2009, págs. 777-782
• Idioma: español
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• Resumen

  • Fundamento y objetivo Se analiza un brote de parotiditis ocurrido en Navarra entre agosto de 2006 y diciembre de 2007, con amplia afectación de vacunados.

    Pacientes y método Los casos de parotiditis notificados se completaron mediante búsqueda en las historias de atención primaria, de urgencias, de hospitales y en los informes de laboratorio. Se analizan los factores que pudieron incidir en la aparición de casos según la cohorte de nacimiento.

    Resultados Se detectaron 2.866 casos de parotiditis (tasa de ataque de 4,7 por 1.000), con el 61% en varones y la máxima incidencia a los 19 años (intervalo intercuartil de 16-25 años). El 14% de los casos se confirmó por laboratorio: 59 por aislamiento viral, 14 por reacción en cadena de la polimerasa y 333 por presencia de inmunoglobulina M específica en suero. En 7 casos se identificó el genotipo G1. El 21% de los casos había nacido antes de 1980 (cohortes prevacunales). El 0,2% todavía no tenía la edad de vacunación (15 meses). Entre las cohortes nacidas entre 1980 y 2000 (con oportunidad de vacunación), el 94,5% de los casos había recibido alguna dosis y el 88,3% había recibido 2 dosis. El 31% de los casos ocurrió en cohortes vacunadas en la primera dosis (1995�1997) o en la segunda (1986�1988) con la cepa Rubini. Además, hubo constancia de 772 casos que tenían 2 dosis con la cepa Jeryl Lynn.

    Conclusiones Este extenso brote se explica por la concurrencia de varios factores. La vacuna actual ha reducido considerablemente la incidencia de parotiditis, pero no parece capaz de eliminar totalmente la circulación del virus.