Accidente cerebrovascular isquémico: hallazgos en ecocardiograma transesofágico
- Autores: M.A. Lourido, M.F. Torres Lynch, G. Hernández, Carlos M. Melcón, S. Rubachin, M.A. Carosella, V.L. Parisi, R. Rotta Escalante, L.M. Curatolo, D.H. Gestro
- Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 36, Nº. 4, 2003, pág. 330
- Idioma: español
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Resumen
Introducción. Desde su aplicación inicial en 1976, el ecocardiograma transesofágico (ETE) ha mejorado la detección de fuentes embolígenas (FE) cardiovasculares. Si bien su indicación en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) es todavía controvertida, su utilización ha contribuido a la identificación de fuentes potenciales de ACV embólico. Objetivo. Describir hallazgos por ETE en pacientes con ACV isquémico. Pacientes y métodos. Se analizaron en un diseño de casos en serie, 162 ETE realizados sobre un total de 576 eventos isquémicos ocurridos entre 01/01/99 y 01/05/01. La información se recolectó en forma prospectiva en la Base de Datos de ACV del Servicio de Neurología del Policlínico Bancario de Buenos Aires. Resultados. Se realizó ETE en 162 (28,1%) casos del total de eventos asistidos. Se presentaron con subtipo clínico TACI (13%), PACI (37%), POCI (17%), LACI (37%). Los hallazgos patológicos fueron: cardíacos, contraste espontáneo (29%); aórticos, placas grado IV (34%), debris (13%). De acuerdo con la etiología del ACV, 67 pacientes se habían registrado con el diagnóstico de infarto lacunar (60 del territorio anterior y siete del posterior), 93 como infartos de mediana y gran arteria (73 del territorio anterior y 20 del posterior), y dos no clasificables. Se encontró FE en TACI (69,5%), PACI (65%), POCI (52%), LACI (53%). Conclusión. En la población estudiada se identificó un alto porcentaje de patología ateroembólica aórtica. Sin embargo, el contraste espontáneo fue el fenómeno ecocardiográfico más frecuentemente informado. Hay que resaltar la presencia de potenciales FE, cardíaca o aórtica, en el 48% de la población con infarto lacunar
