Resumen de Tétanos en la Unidad de Cuidados Intensivos

H. Su, Carlos Orellana San Martín, L. Velásquez Pagoaga, D. Bustamante Durán

• Introducción. El tétanos es una enfermedad médica con elevada mortalidad, aun en centros de alta tecnología y en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Objetivo. Analizar el modo de presentación y evolución del tétanos en la UCI de nuestro hospital. Pacientes y métodos. Este estudio retrospectivo-descriptivo incluye 26 pacientes ingresados con diagnóstico de tétanos en la UCI del Hospital Escuela, durante el período de enero de 1995 a diciembre de 2001, con la presentación clinicoepidemiológica de la enfermedad y evolución clínica de los pacientes. Resultados. De los casos revisados (n= 26), el 34,6% eran del sexo femenino y 65,4% masculino. Las principales manifestaciones clínicas fueron: trismo (88%), disfagia (77%) y rigidez cervical (69%). El período de incubación osciló de 3 días hasta más de 4 semanas. La mayoría eran por herida cortante (54%), en menor frecuencia excoriaciones (15%), y se encontró un caso asociado a una cirugía ginecológica. Los sitios de entrada de las lesiones fueron principalmente en miembros superiores (42%) y en los miembros inferiores (34,6%). Tres pacientes habían recibido vacunación y 17 no, y no se consignaron seis casos. Las principales complicaciones desarrolladas fueron: disautonomía (73%) y neumonía (42%). La mortalidad fue de 69%. Conclusión. A pesar de contar con equipos adecuados para el tratamiento del tétanos, la mortalidad es alta, principalmente debido a las disautonomías, por lo que la prevención es el arma más efectiva para el control adecuado de esta enfermedad.