Resumen de Trombosis de senos venosos cerebrales: descripción de las características clínicas, factores de riesgo y tratamiento en un hospital de Colombia

C. S. Uribe Uribe, Michel Volcy Gómez, C.A. Franco Ruiz, F.A. García Jiménez

• Introducción. La trombosis de senos venosos cerebrales (TSVC) es una entidad poco frecuente que todavía es un reto. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo en el que se evaluaron las historias clínicas que cumplieran con los siguientes criterios: mayores de 18 años con diagnóstico confirmado de TSVC por TAC o RM craneal, ausencia de antecedente de cirugía intracraneal en los seis meses previos y ausencia de antecedente de infección intracraneal. Resultados. Se encontraron 15 pacientes, 14 mujeres y un hombre, con una edad promedio de 28,6 años. El intervalo de evolución de los síntomas más frecuentes fue de 1-10 días (60%). La presentación habitual fue un síndrome de hipertensión intracraneal con focalización y encefalopatía. Se identificaron factores de riesgo en 13 pacientes (87%). El diagnóstico de TSVC se realizó por RM craneal en 14 pacientes (93%), por TAC en uno (7%), y ésta orientó al diagnóstico en 12 (80%). Los senos más comúnmente afectados fueron el longitudinal superior y transverso, en 10 casos cada uno (66%), y se detectaron infartos venosos en 10 (66%). En los pacientes en que se lograron evaluar alteraciones de la coagulación, se encontró que el único paciente en el que se determinó resistencia a la proteína C activada fue positivo, tres de cuatro pacientes tenían déficit de proteína C y cuatro de seis tenían déficit de antitrombina III. Conclusión. La TSVC se manifiesta como un síndrome de hipertensión intracraneal y es posible encontrar factores de riesgo hasta en el 85% de los casos