Ataxia paraneoplásica asociada a anticuerpos anti-CV2

• Autores: Vicente Medrano Martínez, A. P. Sempere, E. González Escoda
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 36, Nº. 2, 2003, pág. 131
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. Los anticuerpos anti­CV2 son un tipo de anticuerpos paraneoplásicos que interaccionan con los antígenos citoplasmáticos de una subpoblación de oligodendrocitos. Habitualmente se relacionan con la presencia de un carcinoma de células pequeñas. Presentamos el caso de un paciente con un carcinoma epidermoide pulmonar y ataxia cerebelosa paraneoplásica asociada a anticuerpos anti­CV2. Caso clínico. Varón de 73 años, ex fumador desde hace 10 años, con una hábito de 45 paquetes/año. Presenta síndrome constitucional de 5 meses de evolución. Alteración de la marcha con sensación de inestabilidad. La exploración detecta un aumento de la base de sustentación, con imposibilidad para la marcha en tándem, nistagmo horizontal en mirada extrema bilateral y vertical hacia abajo no agotables, con abolición de reflejos aquíleos. RM encefálica: lesiones desmielinizantes supratentoriales de probable origen isquémico. Anticuerpos anti­CV­2 en suero positivos (anti­HU negativos). La biopsia con cepillado del pulmón en el lóbulo superior izquierdo detecta la presencia de células malignas de estirpe epitelial y no microcíticas, compatibles con carcinoma epidermoide. Discusión. Los anticuerpos anti­CV2 sólo se han encontrado en pacientes que desarrollaron un síndrome neurológico en el contexto de una neoplasia. La detección de estos anticuerpos en suero se relaciona con la presencia de una neoplasia oculta.