Estudio clínico-epidemiológico de las rickettsiosis del grupo de las fiebres exantemáticas en Albacete

• Autores: Joaquín Bartolomé Álvarez, Santiago Lorente, Noelia Hernández Pérez
• Localización: Enfermedades infecciosas y microbiología clínica, ISSN 0213-005X, Vol. 23, Nº. 4, 2005, págs. 194-196
• Idioma: español
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  • Introducción. El objetivo de este trabajo es describir las características clínicas y epidemiológicas de las rickettsiosis del grupo de las fiebres exantemáticas adquiridas en la provincia de Albacete. Métodos. Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes que tuvieron un diagnóstico de rickettsiosis del grupo de las fiebres exantemáticas con serología positiva entre 1997 y 2003. Los criterios de inclusión fueron los siguientes: 1) seroconversión en inmunoglobulina G (IgG) frente a Rickettsia conorii por inmunofluorescencia indirecta (IFI) o 2) un título igual o superior a 160 con 2 o 3 de los siguientes síntomas: fiebre, mancha negra, exantema. Resultados. Hubo 41 casos en el período de estudio. La edad media fue 58 años (intervalo: 14-84). Treinta y siete (90%) pacientes tenían 40 o más años de edad (riesgo relativo [RR]: 10,1; intervalo de confianza del 95 % [IC 95%]: 4,3-24,0). Veinticinco (63%) pacientes eran de procedencia rural (RR: 3,5; IC 95%: 1,8-6,5). Treinta y seis (88%) pacientes habían tenido contacto habitual o reciente con el medio rural o con animales. Cuarenta pacientes tuvieron fiebre y 38 (93%) presentaron una o dos escaras. Hubo 32 casos de fiebre botonosa mediterránea, 2 casos compatibles con DEBONEL/ TIBOLA y 7 casos atípicos con escara y sin exantema. Conclusión. Las rickettsiosis del grupo de las fiebres exantemáticas se diagnosticaron principalmente en adultos en contacto con el medio rural o con animales. La edad superior a 40 años y la residencia en el medio rural fueron factores de riesgo. La fiebre botonosa mediterránea fue el síndrome más frecuente.