Presentamos el caso de una mujer de 33 años, fumadora, que tomaba anticonceptivos. Acudió al hospital con un infarto con elevación del ST de localización anterior. Se le administró tratamiento trombolítico con activador tisular del plasminógeno. A los pocos minutos, reaparecieron sus síntomas anginosos con alteraciones electrocardiográficas en las caras inferior, posterior y lateral. En la angiografía coronaria realizada se observaron múltiples oclusiones coronarias de origen embólico. Se discuten las pruebas complementarias realizadas y el mecanismo fisiopatológico del infarto en esta paciente.
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