Crisis hipertensivas en pacientes como predictor de riesgo cardiovascular. Seguimiento durante 5 años

• Autores: Mariano Leal Hernández
• Localización: Hipertensión y riesgo vascular, ISSN 1889-1837, Vol. 26, Nº. 6, 2009, págs. 252-256
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción a) Conocer la evolución durante 5 años que presentan los pacientes que han sufrido una crisis hipertensiva, y b) analizar si dichas crisis hipertensivas representan un mayor riesgo de sufrir eventos cardiovasculares (CV) en 5 años respecto a hipertensos sin crisis hipertensivas.

    Material y métodos Estudio de cohortes con un seguimiento durante 5 años realizado en 4 centros de salud semiurbanos. Participantes: 2 grupos: A) 224 pacientes, hipertensos conocidos o no, que habían padecido al menos una crisis hipertensiva (PAS=220 mmHg y/o PAD=120 mmHg) durante el último año previo al seguimiento, y B) 224 pacientes hipertensos conocidos en los que no constaba que hubiesen padecido nunca una crisis hipertensiva. Intervenciones: seguimiento durante 5 años. Mediciones principales: incidencia de los siguientes eventos: mortalidad CV, ictus no mortal, enfermedad coronaria e insuficiencia cardíaca (IC).

    Resultados Grupo con crisis hipertensivas (grupo A; n=224). La incidencia de eventos fue la siguiente: mortalidad CV: 16 casos (7,14%); ictus: 10 casos (4,5%); enfermedad coronaria: 26 casos (11,7%), e IC: 6 casos (2,7%). Grupo sin crisis hipertensivas (grupo B; n=224).

    La incidencia de eventos fue la siguiente: mortalidad CV: 6 casos (2,7%); ictus: 6 casos (2,7%); enfermedad coronaria: 18 casos (8,1%), e IC: 2 casos (0,9%). Al comparar ambos grupos, se obtuvo significación estadística (p<0,05) en todos los eventos medidos, excepto en enfermedad coronaria.

    Conclusión La presencia de crisis hipertensivas incrementa significativamente el riesgo de padecer eventos CV.