Introducción. Es un reto difícil establecer en las fases iniciales un pronóstico de capacidad de marcha tras sufrir un ictus. El objetivo de este estudio es determinar la relación del control de tronco y otros factores de pronóstico funcional evaluados precozmente con el equilibrio y la capacidad de marcha a los 6 meses.
Métodos. Se estudian prospectivamente 68 pacientes consecutivos ingresados en nuestro servicio de medicina física y rehabilitación. A la semana y a las 2 semanas del ictus se recogen los siguientes datos: sexo, edad, tipo de ictus, incontinencia urinaria, NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) y el test de control de tronco (TCT). A los 6 meses del ictus se mide el equilibrio (escala de Berg, baropodometría y posturografía computarizada), así como la capacidad de marcha (velocidad, grado de autonomía y ámbito).
Resultados. Existe una relación significativa de la edad, sexo, incontinencia urinaria, TCT y NIHSS a la semana y a las 2 semanas del ictus con el equilibrio y capacidad de marcha a los 6 meses (p<0,05). Cuando el TCT es <37 en la segunda semana del ictus, a los 6 meses el valor de Berg es menor, y la autonomía y ámbito de marcha peor (<0,001). El TCT de la segunda semana del ictus es un predictor de conseguir marcha funcional a los 6 meses (area bajo la curva ROC 0,920).
Conclusiones. El TCT es un test sencillo y rápido que puede considerarse como un factor pronóstico precoz de función motora final en el ictus.
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