Estudio epidemiológico observacional para evaluar el manejo de los trastornos gastrointestinales en el paciente con tratamiento antiagregante

• Autores: Vicente Riambau Alonso, S. Fernández, M. Lara, M. D. Caballero, E. Rubio, A. Martín
• Localización: Angiología, ISSN-e 1695-2987, ISSN 0003-3170, Vol. 61, Nº. 4, 2009, págs. 185-194
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • An observational epidemiological study to evaluate the management of gastrointestinal disorders in patients on antiplatelet therapy
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• Resumen
  • español

    Introducción. Las alteraciones gastrointestinales a modo de dispepsia, náuseas, diarreas, estreñimiento, úlcera péptica o hemorragia gastrointestinal son efectos indeseables asociados frecuentemente a los fármacos antiagregantes plaquetarios. Objetivo. Identificar la estrategia terapéutica que se asocia a una mayor reducción de los problemas gastrointestinales asociados a antiagregantes plaquetarios. Pacientes y métodos. De modo consecutivo, se incluyeron pacientes ambulatorios tratados crónicamente con fármacos antiagregantes plaquetarios, que presentaban trastornos gastrointestinales atribuidos por el investigador al tratamiento antiagregante. Se registraron las estrategias utilizadas para el manejo de los trastornos gastrointestinales y se estudió el grado de satisfacción de los pacientes mediante escalas analógicas visuales de tolerabilidad, calidad de vida y facilidad para el cumplimiento de la medicación, tanto con el tratamiento farmacológico inicial como con el tratamiento farmacológico instaurado para manejar los trastornos gastrointestinales. Resultados. Se reclutaron 609 pacientes (55,3% hombres). Los pacientes inicialmente tratados tanto con triflusal en solución como con triflusal en cápsulas toleraban mejor la medicación que los inicialmente tratados con ácido acetilsalicílico (p < 0,0001). El cambio de tratamiento antiagregante o de dosis fue la estrategia más utilizada (65% de los casos). En 385 pacientes (63,2%) se realizó un cambio de tratamiento farmacológico. El cambio del tratamiento antiagregante inicial por triflusal solución mejoró la tolerabilidad del tratamiento y la calidad de vida, al tiempo que redujo la dificultad para el cumplimiento de la medicación. Conclusión. El triflusal en solución es una buena alternativa en pacientes que presenten trastornos gastrointestinales asociados a tratamiento antiagregante crónico.

  • English

    INTRODUCTION. Gastrointestinal disorders like dyspepsia, nausea, diarrhoea, constipation, peptic ulcers or gastrointestinal haemorrhages are undesirable side-effects that are often associated to antiplatelet therapy. AIM. To identify the therapeutic strategy that leads to the greatest reduction in the number of gastrointestinal problems associated with antiplatelet drugs. PATIENTS AND METHODS. Our sample consisted of consecutive outpatients undergoing chronic antiplatelet therapy who presented gastrointestinal disorders that the researcher attributed to the antiplatelet therapy. The strategies used this to manage the gastrointestinal disorders were recorded and the degree of patients� satisfaction was studied by means of visual analogical scales for measuring tolerability, quality of life and ease of treatment compliance, for both the initial pharmacological treatment and pharmacological treatment that was established to manage the gastrointestinal disorders. RESULTS. The sample was made up of 609 patients (55.3% males). Patients who were initially treated with triflusal solution and with triflusal capsules tolerated medication better than those who were initially treated with acetylsalicylic acid (p < 0.0001). Changing the antiplatelet therapy or the doses was the most widely used strategy (65% of cases). Pharmacological treatment was changed in 385 patients (63.2%). Changing the initial antiplatelet therapy for triflusal solution improved treatment tolerability and quality of life, while also lessening the difficulties involved in achieving medication compliance. CONCLUSIONS. Triflusal solution is a good alternative in patients who present gastrointestinal disorders associated to chronic antiplatelet therapy.