Lori A. Boardman, Colleen M. Kennedy
En las directrices de consenso publicadas en 2006 por la American Society for Colposcopy and Cervical Pathology se introdujeron algunas modificaciones en el tratamiento de las anomalías citológicas e histológicas leves del cuello uterino. Los cambios más importantes afectaban al tratamiento de adolescentes, embarazadas y mujeres posmenopáusicas. En el primer grupo, el tratamiento de las células epidermoides atípicas de significado indeterminado y las lesiones intraepiteliales epidermoides de grado bajo es conservador y prescinde de la colposcopia en un primer momento. En el segundo, la colposcopia se retrasa hasta después del embarazo, mientras que en el tercero las directrices modernas se inclinan por las pruebas del ácido desoxirribonucleico (ADN) del virus del papiloma humano o la repetición del estudio citológico en pacientes con anomalías citológicas leves. Las normas relativas a la neoplasia intraepitelial cervicouterina 1 imponen un tratamiento conservador. Este artículo pretende revisar las directrices de 2006, ampliar los cambios introducidos y describir los indicios en los que se sustentan las decisiones terapéuticas.
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