Presentamos un caso asociado al tratamiento con benfluorex, con fibrosis tetravalvular subaguda que inducía intensa regurgitación mitral, aórtica y tricuspídea, además de moderada insuficiencia pulmonar. Las características clínicas, ecocardiográficas e histológicas del cuadro son análogas a las descritas con fenfluramina y dexfenfluramina, por lo que debería añadirse el benfluorex a la lista de fármacos anorexígenos que pueden inducir valvulopatía. La similitud entre la histopatología valvular hallada en los pacientes tratados con estos tres tipos de anorexígenos serotoninérgicos y la asociada al consumo de alcaloides ergotamínicos y a la cardiopatía carcinoide hacen pensar en la existencia de un mecanismo fisiopatológico común y un papel central de la serotonina como mediador de la lesión valvular.
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