Valoración de la función ventricular derecha mediante ecocardiografía de contraste en pacientes con infarto agudo de miocardio

• Autores: Gabriela Borrayo Sánchez, Carlos J. Muro, Pascual Pérez, Guillermo Careaga Reyna, Alonzo Autrey, Raúl Yáñez, Rubén Argüero, Gerardo A. Espínola Reyna
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 56, Nº. 2, 2003, págs. 175-180
• Idioma: español
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  • Objetivo. Evaluar el valor diagnóstico del tamaño, la motilidad y la fracción de eyección del ventrículo derecho (FEVD) con ecocardiografía de contraste (EC).

    Métodos. Incluimos a pacientes consecutivos con el primer acontecimiento de infarto agudo de miocardio inferior con o sin extensión eléctrica al ventrículo derecho. Usamos solución de poligelina al 3,5% para la EC y se comparó con la angiografía de equilibrio con radionúclidos (AER).

    Resultados. Estudiamos con EC a 44 pacientes, 38 varones y 6 mujeres, con una edad promedio de 60,8 ± 10,6 años. Para el tamaño anormal del ventrículo derecho (más de 25 mm) encontramos una sensibilidad del 79 ± 4% y especificidad del 87 ± 3%, los valores predictivos positivo y negativo fueron del 92 ± 3 y el 68 ± 4%, respectivamente, y el cociente de probabilidad fue de 6. Para la motilidad alterada del ventrículo derecho la sensibilidad fue del 70 ± 5% y la especificidad del 94 ± 2%, los valores predictivos positivo y negativo fueron del 95 ± 2 y el 67 ± 5%, respectivamente, y el cociente de probabilidad fue de 11,6. Para la fracción de eyección del ventrículo derecho (FEVD) menor del 30% con EC, la sensibilidad fue del 69 ± 3% y la especificidad del 97 ± 2%, mientras que los valores predictivos positivo y negativo fueron del 90 ± 2 y el 88 ± 4%, respectivamente, con un cociente de probabilidad de 6,9.

    Conclusión. En los pacientes con infarto agudo de miocardio inferior la EC con el método de área longitud es una técnica válida y reproducible para evaluar la función ventricular derecha, es simple de realizar, segura y se puede hacer en la cabecera del paciente.