Resumen de Intervención quirúrgica en pacientes con cáncer renal metastásico: metastasectomía y nefrectomía citorreductora
Paul Russo, Matthew Francis O'Brien
En los pacientes con cáncer renal metastásico, los factores pronósticos definidos en los ensayos clínicos sobre tratamientos sistémicos estratifican a los pacientes en grupos de bajo riesgo, riesgo intermedio y alto riesgo, con supervivencias medianas de 4 a 13 meses. Estos mismos factores también estratifican a los pacientes a quienes se resecó el tumor renal y que desarrollaron posteriormente enfermedad metastásica. La metastasectomía en pacientes de bajo riesgo se asocia significativamente a un aumento de la supervivencia en comparación con pacientes de bajo riesgo no sometidos a metastasectomía. Dos estudios clínicos aleatorizados y prospectivos demostraron un modesto aumento de la supervivencia de aproximadamente 6 meses en los pacientes sometidos a nefrectomía citorreductora seguida de interferón alfa-2 b. Cuando se desarrollen agentes sistémicos eficaces, tanto la metastasectomía como la nefrectomía citorreductora adquirirán mayor importancia para consolidar las respuestas clínicas.
