Aunque el tratamiento quirúrgico es curativo en los casos localizados, el 25% de los pacientes se diagnostican ya con enfermedad localmente avanzada o diseminada, y el tumor recidiva sistémicamente en el 20 al 30% de los pacientes con enfermedad localizada en la presentación inicial. Se han identificado muchos factores clínicos, histológicos y moleculares que aumentan el riesgo de recidiva de los pacientes con CCR localizado y el riesgo de progresión o muerte de los que presentan enfermedad metas-tásica. Este artículo revisa los principales factores pronósticos del CCR y los algoritmos más empleados antes o después de la nefrectomía y antes del inicio del tratamiento sistémico. Estos nomogramas sobre el CCR permiten asesorar mejor a los pacientes sobre su evolución clínica más probable y facilitan la planificación del tratamiento.
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