El electrocardiograma convencional normal con test de provocación farmacológico negativo no descarta el síndrome de Brugada

• Autores: Juan Enrique Morán Risco, Soledad Cabezón Ruiz, José María Fernández Pérez, Francisco Errazquin Sáenz de Tejada, Jesús Marín Morgado, Alonso Pedrote Martínez
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 56, Nº. 1, 2003, pág. 107
• Idioma: español
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• Resumen

  • El diagnóstico del síndrome de Brugada, bloqueo de rama derecha con segmento ST elevado y ondas T negativas de V1-3, se encuentra dificultado por la normalización transitoria del electrocardiograma, y puede ser desenmascarado por los bloqueadores de los canales de sodio. Recientemente se ha comunicado su posible infravaloración con la sola utilización de las derivaciones precordiales convencionales. Presentamos los casos de 2 pacientes asintomáticos, madre e hijo, con antecedentes familiares de primer grado de muerte súbita. Los ECG basales en las derivaciones precordiales convencionales y en uno y dos espacios intercostales por encima fueron similares, normal en la madre y en «silla de montar» en el hijo. Tras test de flecainida, ambos desarrollaron el patrón electrocardiográfico típico del síndrome de Brugada exclusivamente en las derivaciones superiores. El test de provocación farmacológico con las derivaciones convencionales no descarta el síndrome de Brugada, y es necesario incluir sistemáticamente las derivaciones precordiales en el segundo y tercer espacios intercostales.