Cartografía electroanatómica del esófago en el aislamiento circunferencial de venas pulmonares

• Autores: Eduardo Arana Rueda
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 62, Nº. 10, 2009, págs. 1189-1192
• Idioma: español
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• Resumen

  • Realizamos una reconstrucción virtual de la geometría del esófago con un sistema de cartografía electroanatómica utilizando un catéter específico en 20 pacientes consecutivos sometidos a aislamiento circunferencial de venas pulmonares. Monitorizamos el trayecto esofágico y sus movilizaciones, valorando la proximidad a las líneas de aplicación de radiofrecuencia previstas en la aurícula izquierda. Trece (65%) fueron centrales (> 10 mm de los ostia), 6 (30%) laterales (< 10 mm) y 1 (5%) oblicuo. No hubo movilizaciones > 10 mm durante el procedimiento. La disposición convencional de las líneas de ablación suponía la aplicación de radiofrecuencia en zonas adyacentes al esófago en el 50% de los pacientes. Intentando reducir el riesgo potencial de estas aplicaciones, se modificó su posición aproximándolas a los ostia (15%) o se disminuyó la potencia (35%). El esófago demuestra una disposición variable sin desplazamientos significativos durante el procedimiento de ablación. Esto implica modificar la estrategia de ablación en un número considerable de casos.