La función calibrada REGICOR mejora la clasificación de los pacientes de alto riesgo tratados con estatinas respecto a Framingham y SCORE en la población española

• Autores: José Miguel Baena Díez
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 62, Nº. 10, 2009, págs. 1134-1140
• Idioma: español
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  • Introducción y objetivos. Estudiar qué función de riesgo cardiovascular clasifica mejor a los pacientes con riesgo cardiovascular alto que toman estatinas. Métodos. Estudio descriptivo transversal que incluye a 804 pacientes de 35-74 años, seleccionados aleatoriamente. Se estudiaron las variables tratamiento con estatinas, riesgo cardiovascular alto con las ecuaciones de Framingham-REGICOR (? 10% a 10 años), Framingham-Wilson (? 20% a 10 años) y SCORE (? 5% a 10 años), edad, sexo, colesterol total, colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (cHDL) y factores de riesgo cardiovascular. Resultados. Tomaban estatinas 83 (10,3%) pacientes. La prevalencia de hipercolesterolemia fue del 25,6%. Comparando a los pacientes de bajo y medio riesgo con los de alto riesgo, SCORE sólo halló diferencias significativas en el cHDL más bajo (diferencia: 5,1 mg/dl; p < 0,001), mientras que Framingham-REGICOR y Framingham-Wilson mostraron (p < 0,001) mayor prevalencia de hipercolesterolemia (el 41 y el 37,8% respectivamente), colesterol total más elevado (diferencia, 15 y 12,5 mg/dl respectivamente) y cHDL más bajo (diferencia, 11,9 y 12 mg/dl respectivamente). Tomaba estatinas el 16% de pacientes de alto riesgo con Framingham-REGICOR (odds ratio [OR] = 1,81; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,01-3,27), el 13,4% con Framingham-Wilson (OR = 1,47; IC del 95%, 0,87-2,47) y el 10,6% con SCORE (OR = 1,09; IC del 95%, 0,50-2,37). Se asociaron significativamente al uso de estatinas la hipertensión (OR = 1,89; IC del 95%, 1,20-2,99) y la hipercolesterolemia (OR = 11,01; IC del 95%, 6,55-18,53), con una relación inversa con la edad < 65 años (OR = 0,51; IC del 95%, 0,32-0,81). Conclusiones. La función Framingham-REGICOR clasifica mejor que Framingham-Wilson y SCORE a los pacientes de riesgo alto que reciben tratamiento con estatinas. La prescripción se asoció al diagnóstico de hipercolesterolemia y HTA y fue menor en pacientes < 65 años.