Resumen de Elevación de seno maxilar: análisis clínico de nuestra experiencia en más de 100 casos

Gui-Youn Cho Lee, Luis Naval Gias, María Mancha de la Plata, Jesús Sastre Pérez, Ana Laura Capote Moreno, Mario F. Muñoz Guerra, Francisco José Rodríguez Campo

• español

  Objetivos: La elevación de seno maxilar es uno de los procedimientos más versátiles en cirugía oral, de modo que hay descritos diversos abordajes, tipos de injertos, posibilidad de asociar otras técnicas preprotésicas y colocar implantes de manera simultánea o diferida, dependiendo de la altura ósea inicial. Nuestro propósito es comunicar nuestra experiencia después de intervenir 131 casos. Materiales y métodos: Se analizó una serie de 131 procedimientos llevados a cabo en 91 pacientes consecutivos, entre 1996 y 2007. La edad media fue de 50,43 años (23-69). El control radiológico pre y postoperatorio se realizó mediante ortopantomografía y TC dental. Se analizó la tasa de éxito implantario (implantes osteointegrados y cargados) comparando los distintos injertos, el hábito tabáquico, las patologías asociadas y la colocación simultánea o diferida de los implantes. Así mismo, el tiempo (meses) necesario para cargar la prótesis se ha comparado entre los diferentes tipos de injerto. Resultados: En las zonas aumentadas se colocaron un total de 228 implantes roscados. La altura preoperatoria media del suelo del seno fue de 6,59+2,11 mm y la postoperatoria de 14,5712,33 mm. El seguimiento medio fue de 2,94 años (1-12). La tasa de éxito implantario global fue de 96,91%, no habiéndose encontrado diferencias significativas entre los distintos injertos, patologías asociadas o el hábito tabáquico. Conclusiones: En base a este análisis retrospectivo, se concluye que la elevación de seno es una técnica versátil, eficaz, segura y predecible; con una tasa de éxito implantario muy alta independiente del tipo de injerto, comorbilidad, hábito tabáquico y colocación simultánea o diferida de los implantes. El empleo de injerto óseo autólogo requiere un tiempo de espera para la carga protésica significativamente menor.

• English

  Purpose: Maxillary sinus elevation surgery is one of the most versatile surgical procedures in maxillofacial surgery: there are various approaches to the sinus, different materials for sinus grafting, other preprosthetic procedures can be associa-ted and the implants placement can be simultaneous or dela-yed, depending on the initial bone height. The aim of this study was to demonstrate this versatility by means of reporting the clinical outcome of sinus augmentation surgery ¡n 131 cases. Materials and Methods: 13 1 sinus augmentation procedures were undertaken on 9 1 consecutive patients (mean age 50,43 years (26-69)). The preoperative and postoperative radiological study was developed by means orthopantomography and Dental-TC The survival rate of implants, as measured by integration and succesfull loading, was compared between different graft materials, smoking/non-smokíng patients, different groups of associated pathologies and simultaneous/delayed implants placement. The time (months) necessary for prosthesis loading was measured and compared between the different graft material groups. Results: 228 screw-type implants were placed in sinus lifted regions. The mean residual ridge height was 6,59+2,7 7 mm. The mean postsurgical ridge height was 14,57±2,33 mm. After a mean follow-up period of2,94 years (range 1 to 12 years) the global implant survival rate was 96,91%. There were not significant differences between different bone grafts, associated comorbidity and smoking habits. Conclusions: On the basis of this retrospective study, it might be concluded that the sinus augmentation surgery is a very versatile procedure. Its efficacy and predictability in terms of implant survival rate is extremely high and independent on the bone graft material, surgical technique, associated mobility, smoking habit and immediate/delayed implant placement. The use of autologous bone requires less time to load the prosthesis.