Revisión de la evidencia económica sobre el uso de la estimulación cerebral profunda en la enfermedad de Parkinson avanzada

• Autores: Jaume Puig Junoy, Ruth Puig Peiró
• Localización: Neurología: Publicación oficial de la Sociedad Española de Neurología, ISSN-e 1578-1968, ISSN 0213-4853, Vol. 24, Nº. 4, 2009, págs. 220-229
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. El objetivo de este artículo es el de presentar los resultados de una revisión sistemática de la literatura sobre costes y eficiencia en el uso de la estimulación cerebral profunda (ECP) en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada.

    Material y método. Se ha realizado una búsqueda sistemática en las bases de datos Medline, NHS EED y HTA del Centre for Reviews and Dissemination y Google Scholar en el período enero 2001-enero 2008.

    Resultados. La revisión sistemática ha identificado cinco estudios de costes y cinco de evaluación económica completa de la ECP. La evidencia indica una reducción del coste farmacéutico después de la ECP, mientras que el coste sanitario anual equivalente de la ECP es hasta un 54,7% superior al de la alternativa farmacológica convencional en algunos estudios, mientras que en otros, que incluyen los costes no sanitarios o los costes de los cuidados informales y la pérdida de productividad, llega a ser un 34,7% inferior. En dos estudios coste-utilidad con un horizonte temporal igual o superior a 5 años se encuentra un coste incremental ligeramente por AVAC superior a los 30.000� de 1998, mientras que en un tercer estudio la ECP resulta ser la opción dominante cuando se tiene en cuenta el coste anual equivalente.

    Conclusiones. La evidencia científica disponible es insuficiente para establecer si el coste sanitario por paciente con ECP es mayor o menor que el de la alternativa farmacológica convencional.

    Palabras clave:

    Enfermedad de Parkinson. Estimulación cerebral profunda. Estimulación subtalámica. Análisis de costes. Evaluación económica.