Resumen de Pielonefritis xantogranulomatosa: serie de casos y experiencia clínica en el Hospital Universitario de La Samaritana
Ximena Roa Saavedra, Santiago Duque Velásquez, José Luis Póveda Matiz, Daniel Rojas Castillo, Fabián Daza Almendrales
Objetivos: Describir la frecuencia y características clínicas e imagenológicas de la Pielonefritis Xantogranulomatosa (PXG) en el Hospital UniversitarioDe La samaritana (HUS). Comparar los hallazgos con los datos disponibles en la literatura universal. Métodos: En forma retrospectiva analizamos la presentación clínica, laboratorios, imágenes, manejo y evolución de 16 pacientes con PXG en los últimos 10 años en el HUS (1998-2008). Resultados: Se encontró el diagnóstico de Pielonefritis Xantogranulomatosa en el 22.5% de 71 nefrectomías realizadas por causa infecciosa en el HUS en los últimos 10 años. La incidencia fue mayor en mujeres que en hombres con una edad promedio de 48.6 años; los principales síntomas fueron dolor lumbar o flanco y fiebre; todos los pacientes tenían nefrolitiasis, cursaron con leucocitosis y el urocultivo fue positivo en el 66%, aislándose como principal germen Escherichia Coli. Los principales hallazgos imagenológicos además de la litiasis fueron colecciones perirenales, hidronefrosis y nefromegalia. Todos los pacientes fueron llevados a nefrectomía sin presentarse complicación en la evolución en el 81.2% de los casos. 3 pacientes requirieron manejo en UCI postquirúrgica por su estado séptico, de los cuales 1 paciente falleció (6.25%). Conclusiones: La PXG es un hallazgo frecuente en los especimenes de nefrectomías por causa infecciosa en el Hospital Universitario de la Samaritana (HUS) siendo más común en mujeres hacia la quinta década de la vida. La mayoría de las veces cursa con manifestaciones de un proceso agudo infeccioso que evoluciona rápidamente hacia la sepsis. El pronóstico es bueno luego del manejo quirúrgico temprano.
