Resistencia de la E.coli en urocultivos de pacientes con sospecha de infección urinaria intr y extra-hospitalaria en la Fundación Santa Fe de Bogotá

• Autores: Claudia Patricia Gómez Escobar, Mauricio Plata Salazar, Jorge Eduardo Sejnaui, Clara Luz Rico, Blanca Stella Vanegas
• Localización: Urología colombiana, ISSN 2027-0119, ISSN-e 0120-789X, Vol. 18, Vol. 1, 2009
• Idioma: español
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• Resumen

  • La infección urinaria es una de las principales causas de consulta a los servicios de urgencia y consulta ambulatoria en el mundo. Se describe al trimetoprim sulfa como primera elección terapéutica en aéreas donde la resistencia bacteriana sea inferior al 15%. Como segunda línea están las quinolonas. Sin embargo cada vez estamos viendo un incremento de resistencias a este tipo de antibióticos. El propósito de este estudio observacional es describir la frecuencia de germen encontrado en cultivos de pacientes con sospecha de infección urinaria adquirida en la comunidad e intra-hospitalario en el año 2007. Materiales y métodos: Se hace una búsqueda retrospectiva de todos los aislamientos de cultivos de orina para el año 2007 en WHONET que es la base de datos de la Fundación Santa Fe de Bogotá que recopila los resultados de los cultivos institucionales. Una vez obtenidos estos cultivos se clasificaron los gérmenes según su frecuencia de presentación, origen hospitalario o en la comunidad y perfil de resistencia antimicrobiana del germen más frecuente. Resultados: Se revisan 2.312 urocultivos. E. coli es el principal germen encontrado con 62.58% aislamientos, seguido por Enterococo faecalis 12.33%, Proteus sp. 8.74% y Klebsiella pneumoniae 6.83%. La resistencia del E. coli a antibióticos como trimetropim-sulfametoxasol es de 43.4%, quinolonas como la ciprofloxacina 31.4%, ampicilina (51.9%) y ampicilina-sulbactam 32.2%. Antibióticos con bajas resistencias fueron: nitrofurantoína (1.7%), cefalosporinas de primera (8.76%), segunda (7.5%) y tercera generación (2.1%). Conclusiones: La E. coli sigue siendo el germen más frecuentemente encontrado en urocultivos de pacientes con sospecha de infección urinaria tanto intra como extra hospitalaria sin embargo otros gérmenes han aumentado su frecuencia. Las resistencias a timetropim sulfa y quinolonas son dramáticas lo cual nos obliga a revisar el perfil de resistencia local en cada hospital y seguramente replantear las guías de manejo de infección urinaria